先心病一般多在妊娠早期發生，尤其在妊娠前3個月為多。你已妊娠4個月，目前無發現寶寶心髒異常，應繼續觀察，並積極做好防范措施：一、關於遺傳：先心病與遺傳一定關系，研究證實，先心病具有遺傳傾向，若母親患有先心病，則孩子患病幾率比正常人高；若第一胎患有先心病，則第二胎患病幾率也會增加。先心病中5%伴有染色體異常，3%伴有單基因突變。另外，先心病的遺傳，多與某些遺傳性疾病有關。因此，目前認為，多數先心病是多個基因與環境因素互相作用所形成的。二、先心病的其他因素：遺傳只是引起先心病的因素之一。引起先心病的病因是多方面的。
其他重要的因素還有：
(一)、胎兒發育的環境因素1.子宮內病毒感染以風疹病毒感染最為突出，妊娠初3個月內患風疹的母親所產嬰兒患肺動脈口狹窄和動脈導管未閉者多。這是由於病毒感染影響胎兒的心髒大血管正常時在妊娠第2、3個月發育形成之故。其他病毒如巨細胞病毒、柯薩奇病毒、疱疹病毒等的感染也有致病可能。2.妊娠早期接觸X射線、同位素、放射性元素等放射性物質，或服用致畸藥物如苯巴比妥、三甲雙酮或類固醇等，可增高胎兒患先心病的危險。其他藥物如锂鹽、黃體酮、華法林和苯丙胺等也可致心血管畸形。3.高原環境高原地區氧分壓低，出生嬰兒患動脈導管未閉和心房間隔缺損者較多。
(二)、早產早產兒尤其體重在2500g以下者患心室間隔缺損和動脈導管未閉較多。前者與心室間隔在出生前無足夠時間完成發育有關；後者與早產兒血管收縮反應在出生後還不夠強，不足以使動脈導管關閉有關。
(三)、其他因素高齡(35歲以上)、營養不良、患糖尿病、高鈣血症的母親，羊膜病變、胎兒受壓、妊娠早期先兆流產等都有致先心病的可能。積極預防先心病1、孕早期避免接觸有毒有害物，預防病毒感染。注意在工作和生活環境中作好自我防護，遠離放射源，減少視頻接觸的時間，不到人多嘈雜的公共場所，不在孕期裝修居室，禁煙酒，不要飼養寵物。2、孕早期出現無明顯誘因的陰道出血或腹痛，可能發生先兆流產時，不要盲目進行保胎治療，一定要請經驗豐富的專科醫生診治。3、孕中晚期B超可發現明顯的結構畸形，是篩查先心病的主要手段。4、葉酸缺乏，可引起胎兒胎兒神經管畸形和先心病，妊娠初期增補葉酸可減少先心病患病率，尤其可減少危重復雜的先心病的發生。
（實習編輯：黃翠君）
