一、症狀
病人在平靜狀態下,沒有任何先兆,心跳突然加速,脈搏多在160~240次/分,小孩可達300次/分,這種心跳也是突然恢復正常。發作持續時間長短不一,短則幾秒,長則幾天,多數病人發病後可自行終止,少數病人必須用藥後才能終止。其它症狀輕重不一,輕時可只有心慌、憋氣、頭暈、乏力,重時可出現胸痛、呼吸困難、暈厥、抽搐或休克。症狀的輕重,取決於發作時心率的快慢,是否有其他心髒病及病人的耐受程度。
二、診斷方法
發病時心電圖可做出診斷。不發病時心電圖可能正常,到醫院做誘發試驗,誘發後做心電圖確診。有些病人不發病時心電圖為預激綜合征或短PR征,有助於診斷。心電圖為預激綜合征或短PR征,但並不發病者就不用治療。
三、治療
1.發病時的簡易治療:用指輕壓眼球或頸動脈窦,用筷子刺激咽部引發惡心(對於非醫學工作者建議采用此法),有的病人可用此法終止發作。
2.藥物治療和預防:某些藥可終止陣發性室上性心動過速發作,也可預防其發作,但不能根治,長期用藥可能有副作用。
3.導管手術治療:目前最佳的選擇是射頻消融術。射頻消融術就是在X光血管造影機的監測下,通過穿刺股靜脈、股動脈、或鎖骨下靜脈,把電極導管插到心髒裡去,先檢查確定引起心動過速的異常結構的位置,然後在該處局部釋放100KHz~1、5MHz的高頻電流,在很小的范圍內產生很高的溫度,通過熱效能,使局部組織內水分蒸發,干燥壞死,無痛,不需全麻,局部組織損傷均勻,范圍小,邊界清楚,容易控制。與藥物治療相比,射頻消融不是暫時性預防或終止心動過速的發作,而是一次性根治,不再需要使用抗心律失常藥物;與外科手術比,它不需要開胸,不需要全麻,病人無痛苦,操作方法簡便;總之,它是一種安全有效,簡便易行的治療方法。
四、注意
此病在沒有根治前不能從事特殊職業,如駕駛、潛水等,以免突然發病時出意外情況。
你采用憋氣法,也可以短時間恢復,但這病發作是沒法注意和預防的。
(實習編輯:黃翠君)
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