出血性梗塞根據臨床神經系統病情惡化的有無分為症狀性和無症狀性。其臨床表現與病灶大小和出血程度有關。小灶滲出性出血，病情可無明顯變化。病灶較大，出血量多，特別有血腫形成時往往使原有病情加重。
根據出血轉化的發生時間的CT改變又可分為：
（1）早發型:多在發病後數小時至3天內出現。常表現臨床症狀重，意識障礙，腦水腫、血壓升高，同時多伴有嚴重的心髒疾病或其它內科疾病，治療困難預後較差，死亡率高。
（2）遲發型:多在發病後4～14天內出現，神經功能損害經過治療不緩解、持續存在或無變化，此型病人多由於梗塞面積大，中間有軟化、壞死和滲出，同時應用抗凝或溶栓藥物所致。
（3）血腫型:發病急，病情較重，臨床表現有高血壓征，CT見腦水腫的表現。多見於心源性腦梗塞，栓子脫落所致的腦動脈主干梗塞。
（實習編輯：黃翠君）
