偏癱病人越來愈多。其的早診斷早檢查也越來越重要，那麼偏癱患者要如何診斷呢？
1、詢問病史
（1）一般信息：包括職業、年齡、性別。
（2）既往史：包括既往病史、外傷史、中毒史、類似發作史等。
（3）症狀情況：包括患者的起病時間、緩急、具體部位、性質、伴隨症狀等。
以上常規詢問內容對於偏癱定位和定性診斷很有幫助，具體分析如下。
（1）癱瘓部位不同，偏癱特點各不同。
1）大腦皮層損傷：對側上下肢癱瘓程度不一致，伴有癱瘓側面癱和舌癱（癱瘓側鼻唇溝變淺、伸舌偏向患側），可伴有癱瘓側感覺障礙。若病變在優勢半球（多為左側）可出現失語、運動性失用，若病變在非優勢半球（常在右側）可出現結構性失用。
2）內囊損傷：病變對側肢體完全癱瘓，程度大體一致，可伴有癱瘓側的偏身感覺障礙和同向性偏盲。
3）腦干損傷：腦神經損害與肢體癱瘓不在同一側，即病變對側肢體癱瘓，同側腦神經支配區域癱瘓，稱“交叉癱”。
4）脊髓損傷：病變位於頸髓上段，累及半側脊髓時，可出現“脊髓半切綜合征”，表現為受累同側的上下肢癱瘓及對側的淺感覺障礙。
（2）癱瘓性質不同，偏癱特點各不同。
1）有外傷史，外傷後短期內出現偏癱，伴有頭痛、嘔吐、意識障礙，考慮顱腦外傷引起的偏癱。
2）亞急性或慢性起病，伴有頭痛、嘔吐等高顱壓症狀，偏癱逐漸加重，考慮顱內占位性病變。
3）急性或亞急性起病，伴有發熱、頭痛、嘔吐、抽搐。首先考慮顱內感染。
4）來自寄生蟲高發地區，伴有發熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙的偏癱。考慮腦寄生蟲感染可能，
5）巾年以上急性起病，既往有高血壓、糖尿病病史，首先考慮急性腦血管病；活動巾發病，尤其是伴有意識障礙的，多考慮腦出血；安靜時發病，癱瘓前有一過性缺血發作（TIA）的，首先考慮腦梗死；既住有心髒病病史，尤其是房顫、心髒瓣膜病患者突然出現偏癱的，首先考慮腦栓塞；
6）年輕患者突然出現偏癱應考慮血管畸形所致。
7）感染或疫苗接種後發病，偏癱伴有頭痛、精神症狀、抽搐、感覺障礙等。首先考慮急性播散性腦脊髓膜炎、多發性硬化。
8）偏癱伴頸痛及癱瘓對側感覺減退，應考慮高頸段脊髓壓迫症。
引起偏癱的急診常見疾病依次為急性腦血管病、腦外傷、腦炎、顱內占位性病變。
