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偏癱的一般檢查包括哪些內容

  (1)生命體征和神志、瞳孔:先評估患者的生命體征(血壓、脈搏、體溫、呼吸)及神志、瞳孔,若生命體征穩定則可一步一步進行以下的操作,如果生命體征不穩定應馬上進入到危重急診處理程序,先千緊急處理並監護,然後進行檢查診斷。

  (2)一般檢查:主要是面色、面容的檢查,有助丁對患者病情的准確評估,一般來講病情尚且穩定的患者面容較為舒緩。

  (3)相關系統的檢查:主要是指神經系統檢查。神經系統檢查包括病理征、腦膜刺激征、四肢肌力、肌張力、深淺感覺的檢查。陽性的病理征一般與癱瘓是同側的,結合肌力、肌張力、各深淺感覺檢查有助於對患者病變的定位,腦膜刺激征陽性則考慮顱內感染、蛛網膜下腔出血、腦室出血。

  輔助檢查

  對於截癱患者有以下幾種常規的輔助檢查。

  (1)頭顱CT或MRI檢查:對丁偏癱患者的定位、定性診斷均有很大的幫助,為偏癱患者的首選檢查。

  (2)腦脊液檢查:考慮顱內感染者應行腦脊液檢查,此有助於確診是否為顱內感染以及判斷具體的病原體。考慮蛛網膜下腔出血的患者必要時也可進行該項檢查,不過蛛網膜下腔出血一般運用顱腦CT檢查即可以診斷。

  (3)頸髓MRI:考慮脊髓高位病變引起的偏癱時有必要進行頸髓MRI檢查。

 

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