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高血壓患者起床不能急

  清晨睡醒坐直後血壓會迅速上升

  袁航醫生介紹說,無論是血壓正常者還是高血壓患者,清晨睡醒並恢復直立體位後,血壓都會迅速上升,並在較短時間內(2—4小時)達到較高的水平,這一過程稱為血壓的晨峰。

  袁醫生和同事針對近3年住院的106例老年原發性高血壓患者資料進行回顧性研究分析。將血壓晨峰值大於35毫米汞柱(即一天內脈差,比如清晨血壓為180,平時為130,則大於35毫米汞柱)的患者列入血壓晨峰組,共56例,血壓晨峰值小於35毫米汞柱的患者列入非血壓晨峰組,共50例,比較分析兩組的24小時動態血壓結果、血壓晨峰與腦卒中發病率的關系及患病風險性。

  統計結果顯示,血壓晨峰組病人的24小時、白晝、夜間平均收縮壓水平都高於非血壓晨峰組病人,血壓晨峰組腦卒中的發病率高於非血壓晨峰組,血壓晨峰是腦卒中的獨立危險因素,血壓晨峰者比非血壓晨峰者風險高1.22倍。他們得出結論,高血壓晨峰與腦卒中發生的危險性密切相關,可作為腦卒中的強力預測因子,應該予以指導早期干預。

  老年高血壓患者晨起盡量慢一點

  袁醫生說,值得提醒的是,清晨時段血壓升高的幅度,一般為收縮壓與舒張壓都上升10-30毫米汞柱,但老年高血壓患者的波動幅度會更大,凌晨血壓有時上升幅度可高達80毫米汞柱。資料表明,高血壓患者心腦血管事件特別容易發生在清晨和上午,危險度要比一天中其他時間高40%-50%,此時段中風發生率是其他時段的3-4倍。

  袁醫生說,老年高血壓患者高血壓晨峰值與腦卒中的發生關系密切,老年人尤其是高血壓患者清晨起床盡量慢一點,如果突然改變體位,可能容易發生意外。老年人夜尿時也要注意這個問題。老年人醒來後,可在床上伸伸懶腰,舒展一下四肢關節,躺在床上休息一會再下床。早起後活動量不宜過大,時間不宜過長。散步、太極拳、氣功、徒手操等柔和、緩慢的活動最適合老年人早起鍛煉,但不宜走得離家過遠。

  “這一研究也提醒醫務工作人員,在降壓治療中不應局限於偶測血壓的控制,還應關注凌晨血壓的上升幅度,調整藥物的劑量與給藥時間,對高血壓晨峰現象進行干預,有效抑制清晨時段的血壓上升速度與幅度,最大程度降低心腦血管發病的危險性。”

  

 

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