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慢性肺源性心髒病的鑒別

   慢性肺源性心髒病的鑒別

    一、冠狀動脈粥樣硬化性心髒病(冠心病)     肺心病與冠心病均多見於老年人,有許多相似之處,而且常兩病共存。冠心病有典型的心絞痛、心肌梗死的病史或心電圖表現,若有左心衰竭的發作史、高血壓病、高脂血症、糖尿病史更有助鑒別。體檢、X線及心電圖檢查呈左心室肥厚為主的征象,可資鑒別。肺心病合並冠心病時鑒別有較多的困難,應詳細詢問病史,做體格檢查和有關心、肺功能檢查加以鑒別。 慢性肺源性心髒病的鑒別   二、風濕性心瓣膜病     風濕性心髒病的三尖瓣疾患,應與肺心病的相對三尖瓣關閉不全相鑒別。前者往往有風濕性關節炎和心肌炎的病史,其他瓣膜如二尖瓣、主動脈瓣常有病變,X線、心電圖、超聲心動圖有特殊表現。     三、擴張型心肌病     本病多為全心增大,無慢性呼吸道疾病史、無肺動脈高壓的X線表現等可資鑒別。
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