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冠心病中醫病因及證候臨床流行病學調查新結論

   毛靜遠教授曾在2013年10月10-13日長城會上,發表“冠心病中醫病因及證候臨床流行病學調查”演講。冠心病屬於臨床常見病,中醫藥在冠心病防治體系中不可或缺。隨著時代變遷及社會發展,冠心病的中醫病機勢必具有了新的時代特征。運用現代臨床流行病學調查方法,對冠心病中醫病因及證候特征進行直接的臨床考量,以期能夠把握冠心病現代中醫病因特點及證候分布規律,提高冠心病中醫辨治水平。

    2012年1月至2013年4月(5056例患者)的研究表明,70.61%的冠心病患者具有導致發病或病情加重的明顯誘因(其中主要為勞累),28.76%具有明顯的發病季節性,且發病節氣具有一定規律性,50.59%存在七情失調(其中主要為易怒),45.83%存在口味偏嗜(其中主要為喜鹹、喜辣),78.28%缺乏運動,39.24%具有吸煙史,25.08%具有飲酒史;88.65%冠心病患者的中醫證候類型屬於多種證候要素組成的復合證型,其中以氣虛+血瘀(11.59%)、氣虛+血瘀+痰濁(9.61%)、血瘀+痰濁(7.18%)等最為常見,同時可兼見陰虛、氣滯、陽虛等證。 冠心病中醫病因及證候臨床流行病學調查新結論   時隔一年,冠心病中醫病因及證候臨床流行病學調查研究進展順利,運用現代臨床流行病學調查研究表明,在8009例患者中,2219例患者發病或病情加重具有明顯季節性,其中春季890例,夏季320例,秋季383例,冬季1360例。發病的危險因素有情志、飲食、起居和吸煙、飲酒、家族史。     所以,今年毛靜遠教授得出以下結論:     1、冠心病發病與氣候、季節、勞累、飽餐、吸煙、飲酒、情志異常、缺乏運動等因素密切相關。     2、冠心病病位在心,多於脾、腎、肝相關。     3、冠心病中醫證候多屬本虛標實,虛實夾雜的復合證型。     4、大多冠心病患者同時具有2-4個證候要素。     5、證候要素組合以氣虛+血瘀、氣虛+血瘀+痰濁、血瘀+痰濁最為常見,同時可兼見陰虛、氣滯、陽虛等證。     調查結果揭示了我國冠心病中醫病因及證候學的時代特征,更多的研究結果有待於數據的進一步挖掘與提煉。以期能夠為冠心病的中醫規范化辨治提供參考與依據。
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