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高血壓前期可增加卒中風險

   和血壓低於120/80mmHg者相比,高血壓前期人群(120~139/80~89mmHg)卒中風險增加66%(RR1.66,95%CI:1.51~1.81)。血壓130~139/85~89mmHg的人群風險更高(RR1.95,95%CI:1.73~2.21),血壓120~129/80~84mmHg的人群風險也有所增高(RR1.44,95%CI:1.27~1.63)。

    HowardWeinstaub博士(紐約大學Langone醫學中心)評論,“這篇文章非常重要,確認了對高血壓危險梯度日益增長的關注。”“這會使我們更加密切監測血壓,鼓勵患者進行生活方式調整,使血壓達到接近120mmHg水平,尤其對於血壓超過130mmHg者,其卒中風險最高。同時也應考慮使用藥物,尤其是存在其他可能增加卒中可能性的危險因素時。” 高血壓前期可增加卒中風險   高血壓前期概念自2003年JNC7指南中首次提出後一直存在爭議,高血壓前期和卒中關系的證據並不一致。     該meta分析納入19項研究762393例受試者。其中,13項在亞洲進行,6項在美國和歐洲進行。高血壓前期比例25.2%~54.2%。不同亞組中高血壓前期和卒中風險關系基本一致。作者表示,“該分析進一步確認了血壓120~139/80~89mmHg人群是‘高血壓前期’而非‘正常’的定義”,“考慮到高血壓前期比例達30%~50%,對這一龐大人群的成功干預可產生巨大公共衛生影響”。生活方式干預應被推薦為高血壓前期患者和高危人群的“治療基石”。
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