本病的病因可分為原發性和繼發性兩種。原發性指原因不明者。
【繼發性原因】
①腦部外傷,頭頸部外傷,頸椎骨折或脫位;
②病毒、細菌、寄生蟲、鉤端螺旋體引起的中樞神經系統的感染;
③腦部血管瘤突然破裂;
④先天性或後天性心髒病引起腦血栓形成或腦栓塞;
⑤全身性疾病如紫癜、血友病、閉塞性脈管炎等;

⑥癫痫持續狀態、腫瘤等。
【起病方式】
①卒中型,最多見,突然抽搐、高熱、昏迷,出現偏癱,有時抽搐呈癫痫持續狀態。一側視力障礙,語言障礙與偏癱同時存在。
②急性型,僅表現為偏癱,無神志改變或僅有短暫意識障礙。
③間隔型,暫時性一側肢體無力,常見頸動脈閉塞,若癱瘓對側的頸動脈搏動減弱,具有診斷意義。