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靜脈曲張這樣的檢查方法

   (1)止血帶試驗:如果抬高肢體以排空靜脈血,並用止血帶結扎腿部,然後囑病人站立,只有在淺、深靜脈間穿通支功能不全的情況下,才會見到止血帶以下的靜脈迅速被充盈。用一根或多根止血帶,就可能檢查出功能不全穿通支的大概情況。必須提出的是,小隱靜脈與腘靜脈連結處,大隱靜脈與股靜脈連結處的瓣膜常常有功能不全。

    (2)臨床方法:具有歷史悠久的臨床檢查技術,如病人取仰臥位,直立位觀察腿部,加作屈氏試驗及止血帶試驗,以估計疾病的范圍,確定隱--股靜脈和隱-腘靜脈的瓣膜功能是有價值的,但與更科學的方法相比,用以會計膝以下穿通支功能不全時,其可靠性較差。     (3)熱像圖術:依據有關報道,用這種技術探查功能不全的穿道靜脈,其准確率為60%-90%。這種差異,一方向取決於評定熱像圖的診斷方法,另一方面也取決於操作者的技術。將肢體抬高,使靜脈血流排空,用冷毛巾及電扇使皮膚冷卻,然後用一止血帶牢固地結扎於膝下,囑病人運動小腿肌肉,使靜脈充盈,此時在熱像圖上所見到一些熱區可確定為功能不全穿通靜脈的位置。如果省略這些步驟,則會出現其它一些熱區,這是由於血液通過其他途徑充盈了表淺的曲張靜脈,從而降低了該技術的正確性。 靜脈曲張這樣的檢查方法   (4)熒光素試驗:該法較簡單迅速,但沒有熱像圖可靠。因為見到熒光素的區域是穿通靜脈到達皮膚的部位,而它可能離筋膜裂孔1cm或2cm。有腿部腫脹、濕疹或潰瘍時,該法也是不可靠的,因為增厚的皮膚會阻止熒光素擴散到表面。這個方法和熱像圖用於大腿檢查都不方便。     (5)超聲波:曾設想當小腿肌肉收縮時,從深靜脈返入淺靜脈的血流能用小的超聲血流探測器測出。該法仍在發展中。用兩根止血帶,環繞小腿而結扎,如擠壓低位止血帶以下的肌肉,有時可查出從穿通靜脈突然倒逆的血流。     (6)靜脈造影:當造影劑注入腿部深靜脈,同時運動小腿肌肉時,可見到造影劑會通過一些功能不全的穿通靜脈噴注入淺靜脈內。如果此時拍攝兩個平面的X片,即能確定該穿通靜脈的部位。但即使在兩個不同平面上所拍攝的這種靜脈造影圖像,其立體定位仍然是困難的。用顯像增強器和電視控制觀察造影劑從深靜脈進入淺靜脈的通道,並在造影劑通過穿通靜脈時立即攝片(這比拍攝一系列片子要簡單。)如果在兩個平面上都這樣拍攝,X片上如見異常靜脈,放射科醫師憑X片即可作出診斷。
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