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混合型高脂血症的用藥

   治療高甘油三酯血症和混合型高脂血症的有效藥物有:①煙酸及其衍生物樂脂平;②纖維酸衍生物(吉菲貝齊、苯扎貝特、力平脂、益多酯等)。

    煙酸及其衍生物通過阻斷脂肪組織釋放脂肪酸,     發揮降低血甘油三酯和膽固醇的作用。 混合型高脂血症的用藥     降低血甘油三酯和膽固醇水平的另一種方法是加速VLDL的脂解或破壞。肌肉和脂肪組織的毛細血管內有一種脂蛋白脂酶,這種酶能促使VLDL向組織釋放甘油三酯。纖維酸衍生物可以提高脂蛋白脂酶的活性,加速VLDL的脂解、降低VI-DL和甘油三酯水平。這種藥物除了降低甘油三酯水平外,對降低膽固醇也有作用。VLDL經脂解後轉化為中間密度脂蛋白,再轉變成LDL,如果VLDL水平很高,例如高甘油三酯血症患者,經上述轉化後,可以引起LDL水平升高,也可引起HDL水平升高。經纖維酸衍生物治療的高甘油三酯血症患者即使LDL水平有一定升高,但是由於VLDL-膽固醇的大量降低,其淨作用是降低了總膽固醇水平和甘油三酯水平。因此,纖維酸衍生物是治療高甘油三酯血症和混合型高脂血症的有效藥物。     (實習編輯:黃翠君)
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