我們這裡所說的腦血管病也稱腦中風或腦卒中，是因為腦血管堵塞或破裂而導致部分腦組織受損，引起患者突然頭痛、頭暈、嘔吐、失語、偏癱、意識障礙，甚至昏迷、大小便失禁，重者可致死亡。“中風”是中醫的說法，“卒中”是西醫的說法。腦卒中大致可以分為兩大類，即缺血性腦卒中(主要包括腦梗塞和短暫性腦缺血發作等)、出血性腦卒中(如腦出血、蛛網膜下腔出血等)。
哪些人容易發生腦卒中呢? 從年齡上看多見於中老年人，約90%的腦卒中發生於40歲以上，並隨年齡增高發病率增加，但近幾年來，腦卒中發病呈現年輕化趨勢。患有高血壓、糖尿病、心髒病(尤其是嚴重的風濕病和房顫)、高脂血症、肥胖者;嗜煙、酗酒、葷食攝入過多、久坐少動、性情急躁易怒的人;有腦血管病家族史的人。 多在什麼情況下發生?難道腦卒中真的是“來勢洶洶”，沒有前期症狀嗎? 腦梗塞多發生於睡眠或安靜狀態下，因夜間血流速度變緩，易於形成血栓，多於晨起時才被家人發現。 腦出血多發生於活動狀態下，尤其是情緒激動、生氣、憤怒、高度興奮、過勞時，血壓驟升，使血管破裂，導致腦出血。 大多數患者會有前期症狀，有高血壓的病人出現比較嚴重的頭暈、頭痛、血壓比平常升高;有高血脂、血液黏稠度高的人，早晨起床後發現看東西有“黑朦”;或說話不利索、流口水、喝水時有嗆咳;或感覺一側肢體麻木、無力，走路不穩、東倒西歪等。當有這些先期症狀時，應引起警惕，及時去醫院就診。但因為腦卒中的這些前期症狀尚不嚴重，人們往往不懂或不重視這些預警信號，才使後面的情況變得急劇、凶猛。 為什麼說腦卒中的救治最佳時間是六小時之內?“小中風”是怎麼回事? 腦組織對缺血缺氧非常敏感，超過一定時間就會造成永久性的不可逆損傷，此時無論用什麼藥都難以恢復。一般來說，腦梗塞溶栓治療的最佳時間是在發病六小時之內。應該說六小時之內是一個很有余地的時間窗了，但在臨床中，我們看到能夠在3~6小時送到醫院的是極少數的，不到整個腦血管意外病例的10%，很可惜。原因也很簡單，就是家屬和病人對腦卒中救治知識的匮乏，常常是老人家發現自己半邊身子麻木，使不上勁兒，總是想等一等看一看再說，家裡人也是抱著觀察觀察，再去醫院也不遲的想法。結果是等到半邊身子不能動了，才急急忙忙去醫院，這時候已經超過了六小時，缺血的腦細胞已經死亡，此時“溶栓”不僅不能溶通閉塞的血管、挽救已經死亡的腦細胞，反而有造成腦出血的危險，最終病人失去了最佳搶救時機，造成終身癱瘓，悔之晚矣。 “小中風”即短暫性腦缺血發作，是腦組織某一局部區域血管的栓塞或痙攣，導致暫時性血液循環障礙，從而出現臨床反復發生、時間短暫的腦缺血神經症狀：如突然手足麻木或軟弱無力，不會說話或吐字不清，突然視物不清或復視，突然眩暈或意識不清等等。這些表現歷時很短，有時僅數分鐘或數小時。小中風是腦卒中的黃牌警告，應立即到醫院就診治療。 家人出現腦卒中該怎麼辦? 一旦發生了腦卒中，家人要保持鎮靜，迅速撥打急救電話，讓病人平臥、保持呼吸道通暢，有嘔吐或昏迷者，將頭偏向一側，便於口腔黏液或嘔吐物流出;病人有抽搐時，可將兩根竹筷纏上軟布塞入上下齒之間，防止舌咬傷;有條件者可以吸氧。就近送到技術較強的三級甲等醫院。 腦卒中的危害概括為“四高”，是指哪些? 高發病率、高死亡率、高致殘率和高復發率。 發病率高腦血管病世界平均發病率約為200/10萬/年，我國每年有200多萬人發生腦卒中。 死亡率高腦卒中是人類健康的第二大殺手，在全球每年5500萬人死亡人數中，因腦卒中死亡者占550萬(10%)。我國腦血管病死亡率為116/10萬，占全部死因的第二位。據調查報道，我國北方地區如北京、哈爾濱、銀川、黑龍江農村等，腦卒中患病率很高。河南、陝西農村及長沙市等，也有較高的患病率，在疾病死亡病因中，甚至排在第一位。 致殘率高大量資料表明，患腦血管病經搶救存活者中，50%~80%留下不同程度的致殘性後遺症，如半身不遂、講話不清、智力減退、關節僵硬、攣縮等，甚至出現癡呆。存在後遺症的患者中約有3/4喪失勞動能力，1/6長期臥床或住院。這不僅給患者本人帶來痛苦，對家庭、對社會也帶來壓力和負擔。 復發率高據統計，五年內腦卒中復發率高達41%，一年內復發率更高。腦卒中一旦再次復發，病情會更為凶險，常因反復發作而死亡。因此要高度重視腦卒中的治療和預防。 腦卒中可以預防嗎? 盡管年齡、家族史等是腦卒中不可改變的危險因素，但只要我們積極控制可改變的危險因素，完全可以防止和推遲腦卒中的發生。①創造家庭和睦的環境，讓病人在情緒上不過於緊張，思想上又高度重視。②在醫生指導下積極治療高血壓、心髒病(尤其是房顫)、糖尿病、高脂血症等，並定期監測相關指標。③警惕腦卒中的誘因：避免緊張、興奮、憂慮、腦力或體力過勞等因素，並注意氣候的劇變和生活習慣的改變等客觀環境的影響。④養成合理的飲食習慣：提倡中老年人以低鈉、低膽固醇、低脂肪食物為主，副食品宜多樣化;在食量上不易過飽或過饑。由於腦卒中病人肢體功能不便，活動較少，常易便秘，故應適當食用芹菜、油菜等含纖維多的蔬菜和水果。⑤禁煙，每日飲少量紅葡萄酒對患者有益。⑥密切觀察和高度注意腦卒中的前兆症狀，及時到醫院診治。
癱瘓病人容易發生的並發症及護理要點有哪些?
褥瘡半身不遂的病人，因整天躺在床上，臀部、腳後跟及肩膀等突出部位長期和床褥接觸，受到壓力，局部血液循環差，皮膚便會潰爛、發炎。對此最重要的是預防，應經常替病人翻身，兩小時左右變換一次體位，避免長時間壓迫同一部位。
呼吸道感染病人整天臥床，痰液不易咳出，導致肺炎，應經常替病人叩背，促進排痰。
泌尿道感染一些病人因神經系統受到損傷，尿液在膀胱殘留太多或長期留滯尿管，均易引發炎症。應注意觀察和定期化驗。
腦卒中應急處理要注意五點
腦卒中的早期表現主要有突發面部或肢體麻木、口角歪斜、言語不清、視物模糊、肢體無力、眩暈和頭痛等，按腦卒中的類型和卒中部位，上述症狀可單獨出現或合並存在。一旦發生上述症狀並初步判斷為腦卒中後，千萬不要驚慌，應按照下列步驟進行應急處理：
首先，保持正確體位。就是要使患者保持仰臥姿勢，頭肩部稍墊高，頭偏向一側，防止痰液嘔吐物吸入氣管造成窒息。
其二，保持呼吸道通暢。如果患者口鼻中有嘔吐物，應當設法弄出，以保持呼吸道通暢。同時，解開患者的領口、紐口、褲帶、胸罩，如有假牙也應當取出。
第三，緩解緊張情緒。家屬應盡量安慰患者，緩解其緊張情緒，切忌大聲呼叫或搖動患者，更不要當著患者的面悲哭流淚，避免造成患者的心理壓力。
第四，盡早尋求醫療救助。即刻電話通知醫療單位，告之醫師患者病情，咨詢下一步處理，並准確告之地址，便於救護車運送病人。
第五，正確運送病人。若自行搬運病人，應當注意2～3人同時用力。一人托住患者頭部和肩部，使頭部不要受到震動和過分扭曲，另一人托住病人的背部和臀部。如再有一人，則托起患者腰部和腿部，共同用力平抬患者移至硬木板床或擔架上。切忌抱、拖、背、扛病人。
最後，王隴德院士針對40歲以上人群，提出了每天膳食結構不超過十個網球的建議：不超過一個網球的肉量;兩個網球的水果;三個網球的主食;不少於四個網球的蔬菜。另外：每天一個雞蛋，包括蛋黃，一小把堅果，晚上可以喝點酸奶。
腦卒中後何時可以開始康復訓練?
康復訓練須在病情穩定之後進行，即病情不再有惡化進展，血壓、心律平穩就可以積極開始康復訓練。及早進行訓練不僅可以促進運動功能的盡早恢復，減少致殘率，還可以避免其他並發症發生，如下肢靜脈血栓、肺部感染、褥瘡等。患者早期病情較重，心理負擔大，所以，一定要鼓勵患者樹立信心，堅持不懈，進行早期康復。康復訓練不等於理療按摩，一定要在康復師的指導下，積極進行康復訓練，才能達到正確康復的目的。
