腦挫裂傷可發生於受暴力直接作用的相應部位或附近,產生沖擊傷,但是通常發生嚴重和常見的是腦挫裂傷出現在遠離打擊點的部位,暴力作用點的對應點,產生嚴重的對沖傷。那麼如何診斷腦挫裂傷?該做哪些檢查呢?
診斷要點
(1)有明確頭部”外傷”史。
(2)外傷後出現”意識障礙”的程度輕重不一,大多數時間較長,嚴重者可持續”昏迷”至死亡。
(3)”頭痛”、頭暈、”惡心””嘔吐”較重,且持續較長時間,伴記憶力和定向力障礙。
(4)”癫痫”或局灶性”神經症”狀,如瞳孔變化、偏癱、失語、偏身感覺障礙等。

(5)可伴蛛網膜下腔出血,出現腦膜刺激征。
(6)額部著力,腦挫裂傷多在額部和額底部;枕部著力,常發生對沖部位如額、颞葉挫裂傷。
(7)頭顱CT掃描檢查,挫裂傷區呈點片狀高密度影。周圍可伴腦水腫或腦腫脹,亦可伴顱內血腫和外傷性蛛網膜下腔出血。
診斷檢查
1、CT
為急性腦損傷的常規檢查,在病情允許的情況下,首先考慮行急診頭顱CT。可以發現腦拌裂區有點片狀高密度的出血灶,或出現高密度與低密度混雜區。腦水腫區為低密度影,並可顯示腦室受壓變形以及移位情況。外傷性蛛網膜下隙出血,在CT影像中也可檢出,表現為腦池、腦溝等處有不規則的高密度影。