主要症狀多出”出血”引起，部分因瘤體壓迫、動脈痙攣及栓末造成。其發病原因有先天性出素、”動脈硬化”、”感染”、”創傷”和其他一些少見的原因。
”腦動脈瘤”的典型表現為動脈瘤破裂出血引起蛛網膜下出血的症狀和體征。 1）”頭痛”：見於大多數病人，驟發劈裂般”劇痛”，可向頸、肩、腰背和下肢延伸。 2）”惡心””嘔吐”、面色蒼白、出冷汗。 3）意識障礙：見於半數以上病人，可短暫意識模糊至深度昏迷。少數病人無意識改變，但有畏光、淡漠、怕響聲和震動等症狀。
4）精神症狀：表現谵妄、木僵、定向障礙、虛構和癡呆等。
5）癫痫：見於20%病人，多為大發作。
6）體征：
①腦膜刺激征，在發病數小時至6天出現，但以1～2天最為多見。Kernig征較頸項強直多見。
②單側或雙側錐體束征。
③眼底出血，可為視網膜、玻璃體膜下或玻璃體內出血（Terson綜合征）。多見於前交通動脈瘤破裂，因顱內壓增高和血塊壓迫視神經鞘，引起視網膜中央靜脈出血。此征有特殊意義，因為在腦脊液恢復正常後它仍存在，是診斷蛛網膜下腔出血的重要依據之一，也是病人致盲的重要原因。
