心肌梗死的概述:
心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動脈病變的基礎上,冠狀動脈的血流急劇減少或中斷,使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血,最終導致心肌的缺血性壞死。發生急性心肌梗死的病人,在臨床上常有持久的胸骨後劇烈疼痛、發熱、白細胞計數增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變,並可出現心律失常、休克或心力衰竭,屬冠心病的嚴重類型。 心肌梗死的症狀: 發生心肌梗死的病人,可有劇烈的胸痛、急性心衰、休克、意識障礙、嚴重心律失常等症狀。目前,老年人心肌梗死的患病率也日趨升高,成為老年人常見的心髒病,但其誤診、漏診率也常高達38.1%。其主要原因有:首次發病,病人往往對疾病認識不足,未能及時就診;老年人前驅症狀多不典型,易誤診為其他系統疾病,且有不少為無痛者。 無痛者的比例常隨年齡增長而增加,大於80歲高齡患者,無痛性心肌梗死發病率高達60.69%;並發症、夾雜症較多,在急性期,並發症占90.3%,更增加了症狀的不典型和復雜性;復雜性心肌梗死較多,約占23.9%心電圖缺乏特異改變和症狀不典型易被醫生忽略;小灶性或非穿透性心肌梗死的心電圖及臨床診斷確有一定困難;個別穿透性心肌梗死既無心絞痛,也無異常心電圖所見,而在屍檢中得以證實。 心肌梗死的危害: 心肌梗死是嚴重危害人們健康的疾病,即使在醫學高度發達的美國,每年110萬名新發生的心肌梗死者之中,至少有一半人在還未送到醫院或發病後1小時內就已經死亡。而在存活下來的患者中近2/3不能完全康復,其中又有近一半的病人會在6年內發生心力衰竭。發生心力衰竭後,年死亡率可達20%,5年存活率還不到50%,這比癌症的死亡率還要高出很多。檢查 一、確定有無高血壓:測量血壓升高應連續數日多次測血壓,有兩次以上血壓升高,方可謂高血壓
微出血當時查不出,是因為出血量小,拍CT時已經吸收了;微梗塞當時也查不出,是因為阻塞物已經沖過狹窄處了。醫生在分不清是微