微出血當時查不出，是因為出血量小，拍CT時已經吸收了；微梗塞當時也查不出，是因為阻塞物已經沖過狹窄處了。醫生在分不清是微出血還是微梗塞時，只好用一個“一過性腦缺血”的病名稱呼這種現象。這個“一過性腦缺血”病名既不能歸入腦出血，也不能歸入腦梗塞，只好把它不列入中風種類的統計。
因為一過性腦缺血也有可能是神經緊張發生的腦血管痙攣。不管是哪種象因造成的一過性腦缺血，都有可能發展變化到腦中風，因此凡發生過“一過生腦缺血”，一定要看成是中風的先兆。至於預防哪一種中風，預防腦出血還是腦梗塞，要學會摸脈。在座有沒有發生一過性腦缺血的?
剛才我們講腦出血，講了3種。是腦溢血，微出血和蛛網膜出血；我們又講了腦栓塞，微梗塞和一過性腦缺血3種病。鑒於一過性腦缺血的病因不易分清，我們不把它計算在腦梗塞范圍裡。腦梗塞(或者叫缺血性中風)還有哪幾種病呢?最常見的一種缺血性中風是什麼?“腦血栓”，其全名應該5個字，“腦血栓形成”。
為什麼腦血栓後面還要加形成二字呢?因為腦血栓形成是血粘度高，粘度很高的血流越流越慢，逐漸在血管內形成血栓，為了強調這種病是逐漸發展的，所以全名是5個字，腦血栓形成。
腦血栓形成病情和腦出血、腦栓塞有相似處，也是突然發病，口眼歪斜，失語流涎，半身癱瘓。不同處在於有的腦血栓形成發病的時間過程比較長。例如有人第一個星期發生半邊手腳麻木，不靈活；第二個星期說話含糊不清，舌頭大，口角流涎；第三個星期終於半身癱瘓，中風了。
有的人半夜2點開始舌頭大，早上5點發現癱瘓。因為它是血粘度高，逐漸形成血栓，所以正式病名“腦血栓形成”，簡略一點就稱腦血栓。
還有種腦梗塞叫“多發性腦梗塞”。它不同於前3種腦梗塞，它沒有半身癱瘓的症狀，所以不容易察覺。多發性腦梗塞的瘀積物不是堵塞在腦血管裡，它是堵塞在腦組織的縫隙裡，所以起初只不過造成記憶力衰退，腦功能下降，手腳有點麻木，但沒有半身癱瘓。檢查血壓和血流都不易發現問題，只有定期作CT檢查才看得出病灶。
但是等CT看出有多發性梗塞，已經無計可施了。因為腦組織的縫隙裡沒有靜脈血管，垃圾進去就出不來了。這種垃圾是腦細胞代謝的廢料，本來應該由靜脈排出去。由於腦細胞代謝功能失調，排不出去而留在腦子裡壓迫腦組織，影響腦功能。其發展就是腦萎縮，就是老年癡呆症。
多發性腦梗塞雖然不是阻塞在腦血管裡，但是它是長期腦血流慢，長期腦供血不足造成的。它其實發病很慢，並無突然性。祗是人們不大可能經常去作CT檢查，偶然體檢作CT時才見到多發性腦梗塞。
多發性腦梗塞在中醫方面不算中風病的，在西醫沒有CT以前，很難發現它，以前也不算腦血管意外。但現在有了檢測條件，當然歸入腦血管病范圍。
關於“什麼是中風?”我們已經講完了。歸納一下，腦中風分為出血性中風(西醫叫出血性腦血管意外，腦出血)，缺血性中風(西醫叫缺血性腦血管意外，腦梗塞)二大類。
腦出血范圍有：腦溢血、微出血和蛛網膜出血3種。
腦梗塞范圍有：腦栓塞、微梗塞、腦血栓形成和多發性腦梗塞4種。
中風一共有幾種呢?分得粗一點，出血和缺血二大類。分得細一點，不算一過性腦缺血，還可分為7種。這7種中風的病情、病因不完全一樣，不論是預防還是治療都不能簡單地用降血壓一件事來解決。為什麼天天吃降壓藥，照樣會中風呢?因為出血性中風的防治重點應該是降低血流阻力，軟化血管。不是單純的擴張血管降低血壓能解決的；
缺血性中風防治的重點是要清除血管壁瘀積物，使血流通暢，血流加快，也不是單純降血壓所能解決的。缺血性中風特別要注意的是不能把血壓降得過低，。血壓低，血流必然慢，低密度脂蛋白更加容易在血管內壁堆積。所以瑞典醫學科學院的科學研究指出：降壓藥使用不當，更容易發生心肌梗塞和腦梗塞。
我們在北京原子能科學院保護一百多位原子科學家，十年無人中風，用的是什麼辦法呢?就是對有洪脈，有腦出血危險者，以軟化血管為主。對脈象微弱，有腦梗塞和心肌梗塞危險者，以活血化瘀為主，盡量不用和少用降血壓的西藥。按美國血流動力學，以通暢血流為根本，所以出了成果。
