常見病因包括：動脈粥樣硬化，常伴有高血壓病、糖尿病、高脂血症s動脈炎；紅細胞增多症、血小板增多症、血栓栓塞性血小板減少性紫撓等；腦澱粉樣血管病、MoyMoya病、肌纖維發育不良和動脈夾層等；心源性及來源不明的栓子、抗磷脂抗體綜合征等。
腦梗死按發病機制可分為動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死、腦栓塞、腔隙性腦梗死及分水嶺梗死等。
大腦前動脈皮層支供應大腦半球內側面前3/4及額頂吁背側面上1／4皮質及皮質下白質，深穿支供應內囊前肢及部分膝部、尾狀核和豆狀核前部等。大腦前動脈梗死臨床表現包括對側中樞性面舌癱和下肢癱；尿脂留和尿急s淡漠、反應遲鈍、欣快和緘默，強握及吸吮反射；可出現失語和上肢失用。
大腦中動脈皮層支供應大腦半球肖外側血2／3，包括額葉、頂葉、頹葉和島葉、內建膝部和後肢前2／3、殼核、蒼白球和尾狀核等。大腦中動脈梗死臨床表現包括對側中樞性面舌癱和偏癱(可表現為上肢重於下肢)，偏身感覺障礙及偏盲：優勢半球受累可出現失語：非優勢半球受累出現體象障礙。
