病人可突然出現精神緊張、痛苦表情、躁動、劇烈”頭痛”、不同程度的”意識障礙”、小便失禁。
急查CT示”蛛網膜下腔出血”，腰穿可見血性腦脊液。護理病人隨時一定要細心觀察，及時發現並通知醫生及時處理。術後入神經外科ICU仔細觀察病人的意識狀態、瞳孔變化、肢體活動情況、生命體征特別是血壓和”呼吸”改變。對血壓高者控制性降低，將血壓降至16/1lKpa左右。對清醒病人，指導其絕對臥床48～72h，48h內勿劇烈晃動頭部，保持情緒穩定及大便通暢。
”腦血管痙攣”
是顱內動脈瘤栓塞術後常見的並發症。若病人出現一過性神經功能障礙，如頭痛、”血壓下降”、短暫的意識障礙及肢體”癱瘓”，可能是腦血管痙攣所致。應及時報告醫生，進行擴容、解痙治療。持續低流量吸氧，改善腦組織缺氧。護理病人隨時要特別注意神經系統症狀的改變，並做好病人的心理護理。血管造影、栓塞所至的痙攣常可持續3～4周，為防腦血管痙攣，臨床上常用尼莫同持續微量泵泵入。尼莫同是一種高度選擇性作用於腦組織的鈣離子拮抗劑，它既能直接擴張腦血管，增加腦血流量又可作用於神經元細胞，增強其抗缺血、缺氧的能力，加速其正常生理活動恢復。在應用尼莫同時應嚴密監測心率、血壓變化，如血壓下降、面色潮紅、”心悸”等反應，應及時減慢滴速或停藥。同時給予補液、擴容與支持治療。
