高血壓心髒病多在高血壓起病後的數十年發生，是原發性高血壓長期得不到有效控制出現的以左心室肥厚擴張為主要表現的心髒病，高血壓心髒病症狀表現為左心室肥厚、心力衰竭和心律失常，它是一種器質性心髒病。
有一些患者的高血壓心髒病的症狀並不是很典型，總體來說我們發現高血壓心髒病症狀主要表現為五個方面： 1．早期高血壓心髒病症狀多不典型，常在臨床檢查時發現左室擴大，或輔助檢查發現左室肥厚和(或)擴大，而病人可無明顯自覺症狀或僅有輕度不適，如心悸、頭痛等。 2．隨著高血壓病程進展，心功能逐漸減退，病人可有心慌、氣短症狀，並常在體力活動後加重，有時可有平臥時發生干咳、憋氣症狀。若伴有心律失常，如心房纖顫、期前收縮等，病人可有心悸、胸悶等症狀。
3．當病人體格檢查時可發現脈搏洪大，心尖搏動增強，主動脈瓣區第二心音亢進；在左心室擴大階段，心尖搏動向左下移位，呈抬舉樣心尖搏動，心濁音界向左下擴大，心尖部第一心音增強，可聞及收縮期吹風樣雜音。
4．當高血壓心髒病病情進一步發展，左心室明顯擴大，主動脈瓣發生粥樣硬化時，主動脈瓣第二聽診區可聞到舒張期雜音及各種心律失常，如早搏、心房纖顫等。此時應根據檢查結果，積極進行治療，除應有效的控制血壓外，還應限制鈉鹽攝入，每日以5g以下為宜，適當控制病人體力活動，預防上呼吸道感染。
5．在心功能代償期，高血壓心髒病症狀多不明顯，但在心功能失代償期，則逐漸出現左心衰竭的症狀，開始時僅在勞累、飽食或說話過多時感心悸、氣喘、咳嗽，以後，高血壓心髒病的症狀逐漸加重，上述症狀呈陣發性發作，多表現為夜間陣發性呼吸困難並痰中帶血，嚴重時可發生急性肺水腫。
