心肌炎可以分為五大類
1、寄生蟲性心肌炎
2、免疫反響性心肌炎
此類心肌炎見於一些反響性疾病，如風濕病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等。其中以風濕性心肌炎最為通常，在心肌間質結締組織內可見到典型的風濕性肉芽腫。
此外，某些藥物可導致反響性心肌炎，如磺胺、抗生素（青霉素、四環素、鏈霉素、金霉素等）、消炎藥（保泰松、消炎痛）、抗抑郁藥（阿密曲替林）、以及抗羊角風藥（苯妥因）等。病變主要累及左心室、室間隔。鏡檢下，常現象為間質性心肌炎。可導致心肌細胞壞死溶解及淋巴細胞、漿細胞以及引人注目標嗜酸性粒細胞浸潤。
3、病毒性心肌炎
病毒性心肌炎（viralmyocarditis）頗為通常，是由親心肌病毒導致的原發性心肌炎症，常累及心包，導致心包心肌炎。事實上，所謂特發性心肌炎極可能是因病毒被傳染導致。
4、細菌性心肌炎
細菌性心肌炎（bacterialmyocarditis）可由細菌直接被傳染，或細菌產生的毒素對心肌的作用，或細菌產物所致的反響而導致。
5、孤立性心肌炎
孤立性心肌炎（isolatedmyocarditis）亦稱特發性心肌炎（idiopathicmyocarditis），至今理由不明。因其首先由Fiedler（1899）所描述，又稱Fiedler心肌炎。多見於20～50歲的青、中年人。急性型常引發心髒擴張，可忽然發生心力衰竭致死。
誘發心肌炎的病因有哪些
1、感染性疾病
常繼發於病毒、細菌感染之後，少數見於支原體、立克次體、螺旋體、寄生蟲、露茵等感染。
2、風濕性疾病
風濕熱、系統性紅斑狼瘡、硬皮症等。
3、化學、物理因素或藥物所致
如砷、汞、銻、一氧化碳、青霉京等。奎尼丁的嚴重申毒反應。亦可見於嚴重燒傷、放射病、克山病及嚴重中暑。
4、這些藥物也會引發心肌炎
過敏性藥物：主要因藥物過敏導致心肌炎症，此類藥物有磺胺類、青霉素類等。
抗寄生蟲藥物：依米丁、去氧依米丁、氯喹、銻劑等抗寄生蟲藥物可通過抑制心肌細胞的氧化磷酸過程，引起線粒體損壞，導致心肌炎症或出現小血管周圍淋巴細胞浸潤。
抗腫瘤藥物：阿霉素、環磷酰胺、正定霉素等藥物會對心肌和微血管產生直接毒性作用，導致心肌細胞炎症變性、壞死、間質水腫等，其毒性作用和藥物劑量、用藥時間相關。
抗精神失常藥：這類藥物可直接抑制心肌，導致心肌收縮性減低和心室應激性增高，此類藥物有氯丙嗪、甲硫達嗪、三氟拉嗪、三環抗抑郁藥、锂劑等。
