特點：起病前常有感冒腹瀉症狀
心肌炎分三種類型：一般型、暴發型、隱匿型。 一般型：起病前1～2周常有呼吸道或腸道感染史，如感冒、腹瀉等，然後出現胸悶、氣短、乏力、面色蒼白等症狀，去醫院檢查可能會發現心髒擴大，心音低鈍或心律不齊等體征。崔教授說，樂樂便是屬於這種類型。 暴發型：起病常常沒有任何先兆症狀和體征，來勢凶猛，臨床常表現為突然抽風，醫學上稱為“阿斯綜合征”，這是由於病毒性心肌炎導致心髒向外泵血減少，腦缺血缺氧而引起的抽風。暴發型還可以表現為突然心力衰竭、血壓突然降低而出現心源性休克等。 隱匿型：起病時沒有明顯的呼吸道和腸道感染的前驅病史，常在勞累後出現身體不適，去醫院檢查時，才發現心髒擴大、心功能減退。 臨床上最常見的起病方式為一般型，但暴發型和隱匿型對患兒的威脅最大，要引起家長和臨床醫生的高度重視。 新生兒心肌炎有哪些症狀表現 宮內感染者於出生3天內發病；產時感染多由於吸入陰道內含病毒的分泌物，於出生1周內發病；生後感染出現症狀較晚，多由於新生兒接觸母親，嬰兒室工作人員，探視人員及已患病新生兒等途徑感染，新生兒病毒性心肌炎臨床表現不典型，變化多端。
1、一般表現：症狀無特異性，如發熱，咳嗽，進食差，嗜睡，嘔吐，腹瀉，皮疹，皮膚蒼白或黃疸，重者可有呼吸窘迫及發绀。
2、心髒聽診改變：與體溫不成比例的心動過速或奔馬律，心音低鈍，部分病例心前區有收縮期雜音。
3、各種心律失常：如期前收縮，陣發性室上性心動過速，室性心動過速，各種傳導阻滯如窦房，房室及室內傳導阻滯等。
4、充血性心力衰竭：表現喂哺困難，呼吸急促，心率快，脈弱，心音低鈍，心髒增大，兩肺吸氣末可聞細濕啰音，肝大，水腫，少尿或無尿及四肢肌張力低下等。
5、其他：有的患兒可伴有神經系統損害，表現驚厥，昏迷等，腦脊液有無菌性腦膜炎的改變。
新生兒心肌炎要小心與這些疾病鑒別
由於新生兒心肌炎臨床表現不典型，應注意與新生兒肺炎，心內膜彈力纖維增生症等相鑒別。
1、新生兒肺炎（neonatalpneumonia：本病與新生兒心肌炎不同之處，在於呼吸表現以呼吸急促為主，吸氧後發绀可有明顯改善；心音不低鈍，心律失常和心力衰竭少見，即使出現心力衰竭也較容易控制，X射線檢查心髒多正常，有肺過度充血征，可呈點片狀或不張的改變，血清酶學檢查正常，抗心肌抗體陰性。
2、心內膜下彈力纖維增生症（endocardialfibroelastosis，EFE）：與新生兒心肌炎不同點在於心律失常較少見，心電圖檢查可有左心室肥厚伴V5，V6導聯深Q波和T波的深倒置，超聲心動圖顯示心壁及室間隔肥厚，血清酶學檢查多無變化，頑固性心力衰竭，反復發作，X射線檢查可見增大的心髒陰影，於心力衰竭控制後1個月內一般無明顯縮小。
3、糖尿病母親所生嬰兒的肥厚性心肌病（neonatalhypertrophiccardiomyopathyofmotherwithdiabetes）特點為：母親有糖尿病，所生嬰兒多為巨大胎兒，於生後出現進行性呼吸困難，伴有輕度發绀，呼吸頻率60～80次/min，心率>160次/min，常有奔馬律，部分病例可聽到收縮期雜音，常見肝大和充血性心力衰竭，X射線檢查可見心髒增大和肺靜脈輕度充血，心電圖顯示左，右心室肥厚，超聲心動圖的特征為室間隔與左，右心室壁不成比例地增厚。
4、心型糖原貯積病（glycogenosis，hearttype）：是由於糖原水解酶的缺乏所造成的心髒等器官不同程度的糖原累積，大多數在新生兒期發病，表現為食欲不振，嘔吐，生長發育緩慢，隨之出現呼吸困難，青紫，煩躁，咳嗽及水腫等心功能不全的症狀，偶有心髒雜音，患兒的舌體較大，常外伸，肌無力，哭聲小，X射線檢查心髒呈球形，心電圖出現P-R間期縮短，S-T段下降，QRS波群增寬和T波倒置，患兒的白細胞內可見糖原增多。
5、新生兒先天性心髒病（neonatalcongenitalheartdiseases）：根據病史，臨床症狀和體征，結合X射線，心電圖及超聲心動圖等表現綜合分析做出診斷，必要時做心導管檢查以明確診斷。
