心肌炎可以分為五大類
1、寄生蟲性心肌炎
2、免疫反響性心肌炎
此類心肌炎見於一些反響性疾病，如風濕病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等。其中以風濕性心肌炎最為通常，在心肌間質結締組織內可見到典型的風濕性肉芽腫。
此外，某些藥物可導致反響性心肌炎，如磺胺、抗生素（青霉素、四環素、鏈霉素、金霉素等）、消炎藥（保泰松、消炎痛）、抗抑郁藥（阿密曲替林）、以及抗羊角風藥（苯妥因）等。病變主要累及左心室、室間隔。鏡檢下，常現象為間質性心肌炎。可導致心肌細胞壞死溶解及淋巴細胞、漿細胞以及引人注目標嗜酸性粒細胞浸潤。
3、病毒性心肌炎
病毒性心肌炎（viralmyocarditis）頗為通常，是由親心肌病毒導致的原發性心肌炎症，常累及心包，導致心包心肌炎。事實上，所謂特發性心肌炎極可能是因病毒被傳染導致。
4、細菌性心肌炎
細菌性心肌炎（bacterialmyocarditis）可由細菌直接被傳染，或細菌產生的毒素對心肌的作用，或細菌產物所致的反響而導致。
5、孤立性心肌炎
孤立性心肌炎（isolatedmyocarditis）亦稱特發性心肌炎（idiopathicmyocarditis），至今理由不明。因其首先由Fiedler（1899）所描述，又稱Fiedler心肌炎。多見於20～50歲的青、中年人。急性型常引發心髒擴張，可忽然發生心力衰竭致死。
4個因素和心肌炎有關
1、細菌感染：細菌和病毒混合感染時，可能起協同致病作用。
2、妊娠：妊娠可以增強病毒在心肌內的繁殖，所謂圍產期心肌病可能是病毒感染所致。
3、過度運動：運動可致病毒在心肌內繁殖復制加劇，加重心肌炎症和壞死。
4、其他：營養不良，高熱寒冷，缺氧、過度飲酒等，均可誘發病毒性心肌炎。
近年來，由於抗生素的廣泛應用，因鏈球菌感染引起的風濕熱逐漸減少，風濕性心肌炎發病明顯減少，而病毒性心肌炎發病卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起，其中以柯薩基病毒B最常見，水痘、EB病毒也可引起。據研究，約有5%病毒感染者感染後可累及心髒心髒發生心肌炎。可為病毒感染後的直接侵襲心肌，也可為病毒感染後的自身免疫反應所致。前者以兒童多見，後者以青少年多見。而春季又是病毒性心肌炎的高發季節，應引起人們的警惕。
預防病毒性心肌炎先防感冒再禁口
對於任何疾病來說，預防重於治療。預防病毒性心肌炎，應當首先預防感冒、腸道病毒性感染，經常參加體育鍛煉，提高身體抗病能力，住室經常開窗通風，保持空氣新鮮。在感冒發生季節，要盡量少去人多擁擠的場所，注意防止各種病毒感染。一旦發現病毒感染後要注意充分休息，避免過度疲勞。
