限鹽一直被作為防控心血管疾病的手段之一。近日《中國藥理學報》發表了質疑該手段的新觀點：南京醫科大學第一附屬醫院心內科/江蘇省心血管病臨床診治中心賈恩志、楊志健等醫師研究發現，血清鈉濃度與冠狀動脈造影證實的冠狀動脈粥樣硬化程度呈顯著負相關。
這項研究共調查了896名因疑診為冠心病而進行冠狀動脈造影的患者，其中男性684人，女性212人。全部研究對象以常規方法進行選擇性冠狀動脈造影。應用國際上通行的Gensini評分系統對冠狀動脈造影結果予以評分。
研究結果發現：
血清鈉濃度與Gensini評分呈顯著的獨立負相關，即血清中的鈉濃度越低，冠狀動脈粥樣硬化程度越重。
賈恩志解釋說，在正常生理情況下，盡管人對水、鹽（氯化鈉）的攝入有較大的變化，但是人體總能將血液中鈉的濃度較好地維持在135～145mmol/L這樣一個狹小的范圍內。
機體內腎素—血管緊張素—醛固酮（RAAS）系統的作用之一為保持水、鈉平衡。當人體內鈉的濃度降低時，體內RAAS系統激活使得機體排鈉減少而恢復與維持鈉的平衡。
同時RAAS系統激活可損害人體血管內皮細胞與平滑肌細胞，並且可以刺激炎症因子的產生，其結果可導致動脈粥樣硬化。這可能是低鈉血症可導致冠狀動脈粥樣硬化/冠心病的機制之一。
他們的研究結果還顯示，人群血清鈉水平與空腹血糖水平顯著負相關，而高血糖水平為冠狀動脈粥樣硬化/冠心病的主要的危險因素，這從另一個角度對血鈉濃度與冠狀動脈粥樣硬化程度顯著負相關做出了解釋。
賈恩志提醒，上述研究僅為一橫斷面研究，所得出的結論尚需大樣本前瞻性流行病學研究予以證實。但是此前歐美等國家進行的多項大樣本流行病學研究證實，鈉的攝入量與心血管疾病的死亡率呈顯著負相關。
