本病最主要病因為動脈粥樣硬化，所以積極治療和預防原發病是預防本病的關鍵。
無症狀狹窄>80%在6個月內35%的人發生了卒中、TIA或閉塞。 無症狀狹窄>75%每年有神經系統症狀發作的為18%，完全卒中的為5%。 有TIA症狀的病人第一年的卒中風險至少有10%，其後大約是每年6%，3年後漸惡化。 卒中恢復期病人卒中側頸內動脈有明顯狹窄則是不穩定的，卒中復發率約為每年9%，若伴TIA的病人3年後這一比例也不會減少。 頸動脈狹窄高危因素和高危人群動脈粥樣硬化是全身性疾病，年齡（>60歲）、性別（男性）、長期吸煙、肥胖、高血壓、糖尿病和高脂血症等多種心腦血管疾病危險因素的預防，同樣適用於動脈粥樣硬化所致頸動脈狹窄的預防。 治療頸動脈狹窄可以明顯減少腦栓塞
針對每一個病例，選擇最適合、最正確的治療方式，以改善患者的生活質量及疾病預後，並降低缺血性腦卒中發病率及致殘率將是我們不懈追求的目標。
頸動脈狹窄的治療目的在於改善腦供血，糾正或緩解腦缺血的症狀；預防TIA和缺血性卒中的發生。
依據頸動脈狹窄的程度和患者的症狀進行治療，包括內科治療、外科治療和介入治療。
1、內科治療內科保守治療的目的是減輕腦缺血的症狀，降低腦卒中的危險，很好地控制現患的疾病，如高血壓、糖尿病、高脂血症及冠心病等。內科保守治療包括以下幾個方面：
（1）降低體重。
（2）戒煙。
（3）限制酒精消耗。
（4）抗血小板聚集治療：許多隨機的、前瞻性多中心的大型臨床試驗已證實，抗血小板聚集的藥物可以顯著降低腦缺血性疾病的發生率，臨床上常用的藥物為阿司匹林、噻氯匹定（ticlopidine，商品名抵克力得）等。
（5）改善腦缺血的症狀。
（6）定期的超聲檢查，動態監測病情的變化。
2、外科手術治療頸動脈狹窄外科治療目的是預防腦卒中的發生，其次是預防和減緩TIA的發作。標准的手術方式為頸動脈內膜切除術（carotidendarterectomy，CE）。
頸動脈內膜切除術於1954年開始實施，最初的一些嘗試顯示效果不佳，隨著技術的不斷改進，其並發症越來越少，到20世紀80年代中期美國每年約有10萬人接受CE手術。
①CE治療對有症狀的頸動脈狹窄療效優於內科藥物療法，頸動脈狹窄度為70%～99%的行CE，患者明顯獲益；
②狹窄度為0%～29%的患者3年內發生卒中的可能性很小，CE的危險性遠遠超過獲益，不宜行CE;
③狹窄度為30%～69%的患者初步認為不宜行CE，但有待進一步驗證。
結果表明，頸動脈狹窄程度≥60%的患者，CE的效果遠優於藥物治療。一般認為無症狀性頸動脈狹窄≥60%者可行CE
