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出人意料的心肌梗死疼痛症

  頭痛型

  現象:部分心肌梗死患者以頭痛為主要症狀而就醫,醫生常把注意力集中在頭痛上,在頭顱周圍尋找原因,而忽略了“遠在天邊”的心髒。

  分析:乍一看,頭痛與心肌梗死似乎風馬牛不相及。但若仔細分析,兩者之間是息息相關的。腦組織對缺血缺氧極其敏感,當患者發生心肌梗死時,腦供血不足可導致頭痛。這在臨床上並不少見,只是大多數患者的頭痛被心前區疼痛所掩蓋了。

  牙痛型

  現象:有些中老年人因牙痛到醫院看病,結果被檢查出患有心肌梗死,這在臨床上並不是什麼新鮮事。

  分析:心肌梗死放射痛的范圍相當廣泛,當累及迷走神經下颌支時,即會引起牙痛。其特點為:牙痛劇烈,但無明顯牙病;牙痛部位不確切,往往數個牙齒都感到疼痛(一般牙病都能找到相應的病牙部位)i雖經牙科處理及服用止痛藥,但都不能解除牙痛;心電圖檢查有心肌缺血改變。

  提醒:中老年人發生牙痛,特別是說不清牙痛部位,數個牙齒一起痛時,應注意心髒情況,必要時做心電圖檢查,以便及早明確診斷。

  鼻痛型

  現象:有些心肌梗死患者以鼻子疼痛為主要症狀去耳鼻喉科看病,查了半天,發現鼻子一點沒問題。

  分析:心肌梗死之所以會引起鼻痛,主要是由於心肌梗死累及頸8-胸1脊神經,並傳入三叉神經及迷走神經上颌支所致。

  提醒:不明原因的鼻尖或颌面部劇烈疼痛,持續不緩解者,尤其是中老年人,應做心電圖檢查,以排除心髒病變所引起的可能。

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