寒冬季節冠心病的保健與養生
究竟什麼是冠心病?並不是說每天你自己感覺到胸部不舒服,就一定是冠心病。在心髒專科門診上,如果一天有十個病人是因為胸部不舒服來看病的,真正診斷為冠心病的病人也就是五六個左右,還有一半的病人不是患有冠心病。
胸悶、憋氣、牙疼、嗓子堵提示或患冠心病
現在有些老年人一遇到胸悶、胸痛就會聯想到自己是不是得了冠心病,究竟什麼是冠心病?具體有哪些症狀?
這些年隨著經濟的發展,生活方式的改變,工作節奏加快,冠心病的發病率在逐漸增加。到目前為止我們沒有一個具體數字說明中國到底有多少冠心病患者。但中國從改革開放之後到現在,每一天的發病率都在增加。主要原因是飲食結構的問題和生活節奏的問題。另外,人口老齡化也是冠心病發病率增長的因素。我們過去沒有診斷冠心病、認為不是冠心病的病人,因為現在的技術條件好了,早早的診斷出來了。所以現在人群中冠心病的數量要幾倍於十年、二十年前。大家一看身邊得冠心病的人多了,當自己感覺到心髒不舒服,尤其是胸悶、憋氣的時候,就會想自己是不是也得了冠心病?這是大部分人的正常反映。
究竟什麼是冠心病?並不是說每天你自己感覺到胸部不舒服,就一定是冠心病。在心髒專科門診上,如果一天有十個病人是因為胸部不舒服來看病的,真正診斷為冠心病的病人也就是五六個左右,還有一半的病人不是患有冠心病。胸腔裡有心髒、血管、肺部,還有神經,並不是說一胸部難受就一定是冠心病。
冠心病有它自己獨特的特點,症狀可表現為胸悶、堵氣、壓迫,往往與勞累有關,或者表現為夜間睡覺突然難受醒來,或為早上起來刷牙時感覺到牙疼、嗓子發堵、胸部發緊,這些症狀都提示可能患上了冠心病。
而有些人感覺到胸部絲絲拉拉的不舒服、有針刺一樣的症狀,或者是休息不好、情緒不好時總覺得悶氣,則不一定是冠心病。但應該提醒網友,一旦有這些症狀時應該盡量到醫院就診,以便及時排除冠心病的可能。如果是確實是冠心病,應及早治療,引起重視。
吸煙、三高、缺乏運動、A型性格、有家族史的人群均易患冠心病
冠心病有哪些高危人群?
冠心病與感染性疾病不同,例如肝炎,一定是體內感染了肝炎病毒,通過輸血、傷口或者是其他方面的途徑引起的病毒感染,在肝髒聚集並且損傷了肝髒的細胞,而形成肝炎,是有因有果。冠心病是一個多因素疾病,並不是有某些病毒、細菌進入體內,而是長時間很多危險因素在體內積累,積累到一定程度後,使冠狀動脈裡面形成血管硬化,形成狹窄、堵塞了,則成為冠心病。
究竟哪些人是高危人群呢?有家族患病史,吸煙,高血壓,糖尿病,高脂血症,長時間不運動,缺乏體力活動,A型性格的人、經常著急上火,這些人易得冠心病,是冠心病的高危人群。
冠心病有家族遺傳傾向,如果父母曾經有過冠心病,下一代患冠心病的可能性就要大一些。現在有研究顯示。上一代得冠心病,下一代得冠心病則要提前十年左右,爸爸在六十歲得的冠心病,兒子可能50歲就會得冠心病。有家庭的遺傳傾向,但並不是遺傳病。
如果有家族史,現在每年查體發現血壓高、血脂也高、血糖也上去了,那麼你已處於冠心病的高危地界了,一定要引起注意,要調整自己,通過生活方式、飲食或者藥物治療把血壓降下來,把血脂和血糖調到正常,這樣才能使你患冠心病的可能性降低。
通過健康教育及生活方式轉變,十年後冠心病發病率有望出現拐點
在我國,冠心病的發病趨勢是怎樣的?
中國最近三十年經濟的變化引發的一系列的,包括生活方式、飲食結構、生活節奏、人際關系、心態一系列變化,使冠心病發病率不斷增加。冠心病作為慢性病,是危險因素的積累造成的。改革開放這麼多年,條件越來越好,積累條件越來越多,冠心病發病率在中國處於直線上升的時期。
美國在上世紀五十年代到八十年代之間冠心病發病時直線上升,到了八十年代以後,美國政府開始進行干預,通過各種各樣的手段,如全民健康計劃,膽固醇教育計劃,教育整個美國公民要注意膽固醇的攝取。現在美國建議鹽從12克降到6克,從6克降到3克,改變飲食結構,控制住了冠心病的發病率。
現在中國已經意識到問題的重要性,政府和有關部門和媒體都在努力,提高全民的健康意識。現在中華醫學會提出一個口號:“健康2020”,用十年的時間通過全國醫務人員的共同努力和社會媒體的宣傳教育,使整個社會生活的方式變得健康,包括飲食結構的健康、生活行為的健康、心理上的健康,一系列的健康,希望能夠使中國冠心病的發病率到2020年實現一個拐點,不再繼續上升。
如何控制冠心病發病率,也需要一定的步驟和技巧,要采取限鹽、限制膽固醇的攝取等各種手段,有望使中國冠心病的發病率能夠到2020年時不再繼續增加。
寒冷使血壓增高、血管收縮加劇易誘發冠心病
另外,寒冷的天氣,冠心病發病也會增加,請您分析一下是什麼原因?
冠心病的發病率有一個很明確的季節變化。同樣得了冠心病,各醫院冬天病房人滿為患,夏天都幾乎沒有病人。
為什麼冬天容易犯病?冬天寒冷的季節血管更容易收縮,收縮的時候一擠就把斑塊擠破而形成血栓,隨著血液流動將血管堵掉,導致心肌堵塞或者是梗死。而且冬天血壓較平時偏高,夏天血管舒張加上出汗則血壓偏低,因此心髒科醫生冬天和夏天在不斷調整藥物。夏天的時候吃一顆藥就能夠把血壓降下來,到了冬天得三顆才能降下來。冬天身體在寒冷的季節發生了我們未知的生物化學的反映,這些化學的變化在體內也會促進病變的發展和變化。這種發展變化也會誘發冠心病。
藥物、支架手術、搭橋手術用以治療冠心病
一旦患上了冠心病,在臨床上一般會有哪些治療措施?
冠心病的治療措施經過這些年的發展已經有很多了。在上世紀八十年代以前,我們大部分冠心病的治療就是藥物治療,病人犯病以後,使用藥物讓患者少發病,盡管如此,我們的藥物畢竟是有限的,有一些病變非常嚴重的情況下,藥物的治療也不一定能夠奏效。
到了八十年代後、九十年代初期,中國慢慢有一些新的技術,包括心髒搭橋、支架手術,支架手術在大部分地區醫院和部分縣醫院已經開始了,尤其一些縣醫院可以做急診的手術。搭橋手術在大的三級甲等醫院能進行,相信以後會更加完善。現在冠心病治療的面貌已不僅僅是藥物時代,還有搭橋手術和支架手術。總的來說藥物治療依然是一個最基本的東西,不管是做搭橋還是支架手術,都要配合藥物治療。
冠心病日常生活注意事項
治療後,冠心病患者在日常生活中應有哪些注意和禁忌?
一旦診斷為冠心病,整個生活都會隨之而改變。我舉一個不太恰當的例子,如果你是一個運動員,你得了冠心病一定會終止你的運動生涯。其他行業沒有這麼明顯,但是要做相應的調整。
一、調整好心理狀態對於冠心病患者至關重要
首先個人的心理狀態需要調整,比如說過去你對這個工作投入得很大,付出了巨大的熱情,沒白沒黑地干活,你得了冠心病以後一定要調整,延長自己的生命對工作的貢獻比你急著工作那幾天貢獻要大得多。
一定要調整自己的心理狀態,我認為這是最重要的一項。因為你只有把自己的心態調整好了,才能夠改變你自己所有的一切,因為心態是所有的核心,如果心態不調整好,其他的都不可能改變。調整好了心態後,也會隨之而來調整自己的運動飲食。
二、散步是冠心病患者最有效的運動方式
我特別要強調,作為冠心病病人的運動,並不是拼命的運動就合適,過量不一定有益於健康。自己要想著我要運動,即使在這種意念之下,每天多走幾步路也算是運動。對於大部分人來說散步是第一重要的。每天有兩到三次散步,每次二到三十分鐘。速度的快慢根據自己的情況掌握,微微的出汗就能夠達到很好的效果。對於冠心病和合並有心功能不全的人,運動量大了會造成心慌氣短,運動要慢一點。
我不主張太劇烈的運動,競技性的運動,對於冠心病病人是不合適的。一定要選擇適合自己的運動。運動要達到什麼狀態最好?在一種自己非常願意、非常渴望,運動了以後有一種愉悅感是最好的。強迫自己運動,給自己無形中增加了壓力,是心態不好的表現。所以一定要掌握好一個度、一個量、一個狀態,這是運動特別強調的。
三、關注餐桌飲食結構和生活規律,冠心病患者家庭才能更健康
冠心病患者飲食上更是要注意,古代就說“病從口入”,在舊社會的時候我們說病從口入是吃東西不干淨、飯前不洗手,把病毒吃進去了,現在大家講衛生了,為什麼還要得病?因為沒有管住自己的這張嘴,吃東西飲食不平衡,想吃的東西使勁吃,不想吃的東西一點不吃,吃飯一次吃個飽。都吃喜歡吃的,大魚大肉的,都是一些油膩的東西。這種飲食結構的不合理和飲食的不規律,對冠心病的病人都是有害的。所以,飲食結構一定要改變,一旦得了冠心病之後,整個家庭的飲食規律都得改變。如果家裡三個人都得了冠心病,問題一定是出在餐桌上,祖祖輩輩吃得都不健康。應聽從醫生的指導,科學調節早、中、晚飯,合理搭配一周的飲食。
還有一個問題就是休息和規律的作息,每天要保證足夠的睡眠時間,一定要有一個高質量的睡眠,保持一個很好的狀態。大概要從這三個方面引起注意。
春節期間冠心病患者不要忘記飲食調整,切忌胡吃海喝
馬上也到新春佳節了,按照中國人的傳統免不了應酬、吃喝聚會,我們如何在飲食上保護自己?
得了冠心病後飲食上要做相應的調整,但恰恰有一些人不願意做調整,認為一年中就一個春節,一定要把這個春節過好。其實,過好春節不是光吃飯,可以有很多方式,親朋好友可以坐在一起聊天,聊天不一定吃飯,吃飯不一定要吃大魚大肉。現在我們發現每當到了過節的時候,尤其是春節過節的時候,醫院裡冠心病患者就會出現一個小高峰。春節休息在家裡沒事吃喝,抽煙,一手煙二手煙地吸。短時間飲食結構不合理都會引起疾病發病率的高峰。
我建議在過大節的時候,更應該把自己調整好,有一個足夠的時間,大家可以很放松。這種過節要比我們胡吃海喝要重要得多。
冠心病患者過節要學會控制情緒,切忌心情大起大落
情緒對心髒也會有直接的反映。冠心病患者在春節假期如何控制好自己的心情?
這是人群中的心理素質問題。我一直在想,個人的心理素質會是個人的表現,但是一個群體、一個民族的心理素質也同樣很重要。個人一定要學會調整自己,在情緒的控制上一定要特別注意。很多時候,心髒病發作都是因為劇烈的情緒變動。情緒分兩種:一種是高的,一種是低的。高的是屬於暴跳如雷,想怎麼發火怎麼發火,這時會造成血壓的變化,也導致體內各種有害物質快速增加,而引起心髒病發。另外一種是下降的,抑郁,有時候抑郁比暴跳如雷更加糟糕,心情壓抑可能會誘發心肌梗塞的發生,甚至是猝死的發生。所以當一個人在遇到心情不愉快的時候,一定要調整自己的心態。尤其對於已經得了冠心病的,要尤其注意。
如何調整自己的情緒呢?每個人肯定都會有七情六欲,有高興和不高興的時候。作為冠心病患者,應該這樣想:“壞情緒肯定不好,最終損傷了自己的身體,究竟是身體重要還是心情重要?馬上把壞事情放到一邊。”一定要學會忘卻。相反,太高興、激動得不得了,最後也會有問題。所以,作為一個冠心病人,當你一旦被確診以後,要學會自己控制自己的情緒,情緒的平穩對冠心病患者愈後是非常重要的。
冠心病有了合並症和並發症,應及時就醫
寒冬季節,冠心病容易發生合並症和並發症,應如何控制?
冠心病的合並症有很多,冠心病的並發症以心律失常最普遍,得了這些並發症以後必須要找醫生。冠心病本身是心肌梗塞,冠心病誘發的其他方面的因素,不是病人自己就可以解決的。在這種情況下,一定要及時的找醫生進行咨詢做相應的處理。
冠心病並不可怕,調整心態,直面人生
我做了這麼多年心髒科醫生,我感覺得了冠心病以後並不可怕。我們現在有很多的技術,一定能夠使你的冠心病治好,不是說百分之百,但是和以前相比,絕大部分的病人在目前這種技術條件下都應該能夠被治好。所以,我衷心的祝願得了心髒病的,尤其是冠心病的人不要有心理壓力,要直面人生。第二,對於沒有得冠心病的,處於高危狀態邊緣的朋友們,也不要認為現在沒有得冠心病沾沾自喜,我衷心的祝願這些朋友要嚴以律己,要嚴陣以待,防止真正的心髒病發作。
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