腦梗塞治療與保健
腦梗塞是由於腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血、缺氧、壞死,引起神經功能障礙的一種腦血管病。
腦梗塞的主要因素有:高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血症、喜食肥肉,許多病人有家族史。多見於45~70歲中老年人。
(一)腦梗塞的先兆症狀
腦梗塞的病人多在安靜休息時發病,有的病人一覺醒來,發現口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃東西掉飯粒,舉不動筷子,這就是發生了腦梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人發病前有肢體麻木感,說話不清,一過性眼前發黑,頭暈或眩暈,惡心,血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的症狀。這些先兆症狀一般很輕微,持續時間短暫,常常被人忽視。
(二)腦梗塞的臨床表現:
梗塞的部位和梗塞面積有所不同,最容易出現的表現如下:
(1)起病突然,常於安靜休息或睡眠時發病。起病在數小時或1~2天內達到高峰。
(2)頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂,可以是單個肢體或一側肢體,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,並出現吞咽困難,說話不清,惡心、嘔吐等多種情況,嚴重者很快昏迷不醒。每個病人可具有以上臨床表現中的幾種。
(3)腦CT檢查的意義:腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位准確率66.5%~89.2%,顯示初期腦出血的准確率100%。因此,早期CT檢查有助於鑒別診斷,排除腦出血等病變。這是十分重要的,發病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方。當腦梗塞發病在24小時內,或梗塞灶小於8毫米,或病變在腦干和小腦處,腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時應在短期內復查,以免延誤治療。
(4)有一種稱為“腔隙性腦梗塞”的疾病,病人可以無症狀或症狀輕微,因其他病而行腦CT檢查發現此病,有的已屬於陳舊性病灶。這種情況以老年人多見,病人常伴有高血壓病、動脈硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性腦梗塞可以反復發作,有的病人最終發展為有症狀的腦梗塞,有的病人病情穩定,多年不變。故對老年人“無症狀性腦卒中”應引起重視,在預防上持積極態度。
(三)腦梗塞食物:
蘆筍:含有多種甙類化合物,蘆丁、甘露聚糖、膽鹼、葉酸等對心髒病、高血壓有一定療效。
紅薯:具有消除活性氧作用,活性氧可誘發動脈硬化。
卷心菜:能使膽固醇轉化為酶後排出。
芹菜:嫩芹菜搗汁加蜂蜜,可防高血壓。
芹菜連根與糯米同煮稀粥,治療冠心病。
芥菜:煮粥可以高免疫力,沖茶降壓。
大白菜:含微量元素硒---是心髒不可或缺的微量元素。
大蒜:預防心血管疾病,降低膽固醇濃度,延緩血管硬化,增強心肌收縮力,使動脈硬化減輕,預防血栓形成。
蕨菜:含蘿卜素、Vc、蛋白質、纖維素等多種微量元素及16種以上氨基酸,具恢復腦細胞功能,安神降壓。
大蔥:有消除血管內不正常凝固,防止動脈硬化。
番茄:含番茄素,能夠保護低密度脂蛋白,免受氧化破壞,可減少心血管疾病,降低心肌梗塞和高脂血的發生,防止動脈硬化。
黑木耳:能降低血液凝塊,緩和冠狀動脈粥樣硬化,對預防和治療冠心病有特殊效益。
黃瓜:丙醇二酸在人體內可抑制糖類轉化為脂肪,有預防冠心病的功效。
苦瓜:富含VB1,維持心髒正常功能。
內含Vc,防止動脈粥樣硬化,保護心髒等作用。
菠菜:含大量抗氧化劑,促進細胞增殖作用,即能激活大腦功能,又可增強活力。
南瓜:含多種微量元素,對高血壓有一定效果。
木瓜:含十七種以上氨基酸及多種營養元素,能軟化血管。
草莓:富含維生素和果膠物質,防治動脈粥樣硬化,冠心病,腦溢血有很高臨床價值,對高血壓有一定功效。
猕猴桃:含十七種以上氨基酸、果膠、鞣酸、檸檬酸、黃酮類物質,含多種微量元素、維生素,尤其Vc和硒含量豐富,長期食用,可降血壓、血脂等症。猕猴桃汁治療高血壓、心絞痛、心律不齊,預防缺血性腦血管病,腦動脈硬化。
杏:食用杏仁對心髒有保護作用。
西瓜:西瓜汁富含VA、B、C和蛋白質、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、蘋果酸、番茄色素、磷酸及鈣、鐵、粗纖維等,對高血壓有很好作用。
柿子:柿葉含大量VC,具有降壓、保護心血管作用。
柿子中含維生素較一般水果高,對於心髒病、心梗、中風都大有益處。其含有一種酚類化合物,有預防動脈硬化,降低心血管疾病發生率。
柑橘:在水果中,柑橘含抗氧化成分最高,可預防血栓形成。經常食用,可預防心血管疾病。
核桃:生吃核桃與桂圓肉、山渣,能改善心髒功能。
石榴:軟化血管。
棗:輔助治療心髒病、高血壓,緩和動脈硬化。
蘋果:每天食300g,血液中膽固醇水平即可下降,血管也不會硬化。
腦梗塞康復訓練:應進行適當適量的體育鍛煉及體力活動,不宜做劇烈運動,跑步、登山均不可取,可進行散步、柔軟體操、打太極拳等有氧運動。但應根據個人的身體情況選擇,不可過量以不過度疲勞為度。適當的體育鍛煉可增加脂肪消耗、減少體內膽固醇沉積,提高胰島素敏感性,對預防肥胖、控制體重、增加循環功能、調整血脂和降低血壓、減少血栓均有益處,是防治腦梗塞(、腦栓塞)的積極措施。
腦梗塞可靠用藥:對於沒有得過腦梗塞的人來說,食品有一定的預防作用,但對於已經得過腦梗塞的患者,僅靠食品是不能起到預防作用的,也就是說食品只有一級預防作用,而二級預防(防止復發)還是要用藥物,腦梗塞的復發率很高,我國五年復發率在40%左右,因此必須用藥物進行預防。
目前用西藥預防腦梗塞應用比較廣泛,但長期服用容易引起胃出血和腦出血等副作用,目前臨床上最常用的防治西藥是阿司匹林。但多數西藥,包括阿司匹林都會產生不同的耐藥性,最重要的是西藥作用靶點單一很難做到一些,而腦梗塞正是血液(血漿粘度高等)及血管(動脈粥樣硬化斑塊形成、管腔狹窄等)病變同時作用的結果;對於腦梗塞患者,只有選擇藥物進行控制並具有良好的生活飲食習慣及長期的保健調理並用,才能夠達到增效減毒,逐步擺脫藥物的依賴,標本兼治的治療目的,才能夠在有效改善症狀、縮短病程的同時,防止腦梗塞復發的多重最佳的治療效果。
長期大量飲酒,可導致心肌病變,呈現酷似擴張型心肌病的表現,稱為酒精性心肌病。1995年世界衛生組織及國際心髒病學會聯合會
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