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快慢綜合征 心髒也會“打擺子”

  王老太最近總是頭暈乏力,全身沒勁,甚至還莫名其妙暈倒過幾次。經過24小時動態心電圖監測發現,她的心率就像“打擺子”,一會快,一會慢,快時高達140~150次/分鐘,心裡像揣了只暴躁的兔子,慢時只有30~40次,容易暈倒。

快慢綜合征 心髒也會“打擺子”

  像王老太這樣的病人並不少見,這在醫學上被稱為“快慢綜合征”,屬於病態窦房結綜合征(簡稱病窦)的一種,20~90歲均有可能發病,50歲以上人群風險相對較高。它主要與心髒的最高“指揮官”窦房結“罷工”有關。當窦房結無法發出正確的指令,或指令在傳達過程中出現問題時,心髒的跳動就亂了,最終導致心率過慢,主要髒器供血不足,心髒供血不足時出現胸悶、心悸及心絞痛等,腦部供血不足時則會導致失眠、眩暈甚至暈厥等,還可能心跳過速,加重心髒負擔。

  心率的這種高低起伏,幾乎沒有規律可言,患者往往因頭暈、暈倒等原因就診。“快—慢綜合征”多因冠狀動脈缺血引起,有冠心病、心肌病、心肌炎等疾病的老年朋友,風險相對較高。

  治療上,“快—慢綜合征”的主要方法是在體內安起搏器。不少患者對這個小型有創手術有所顧慮。事實上,單純的藥物治療療效較一般,因為心率處於忽高忽低的變化中,當我們為了降低心率使用減緩心跳過速的藥物時,很可能趕上心跳進入“慢模式”,這就會給慢下來的心率雪上加霜,誘發暈倒等問題。病情嚴重時,可能加重原有心髒病症狀,引發心力衰竭或心絞痛等。

  生活中,包括“快—慢綜合征”在內的病窦患者應避免長距離獨自開車或劇烈運動,如爬山、快跑等,年輕患者應避免高空作業、駕駛等職業。心跳忽快忽慢、頭暈等症狀時應盡早就醫。

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