老年人腳腫主要有5種原因:一是營養性腳腫,原因是老人進食少,且消化功能減弱。二是特發性腳腫,多見於老年女性,可能與內分泌代謝異常有關。三是下腔靜脈性腳腫,這是由下腔靜脈回流不暢導致的,一般表現常是一只腳先腫。四是功能性腳腫,雖說不嚴重,但可持續數年,且至今原因不明。五是全身性疾病引發的腳腫,雙下肢水腫往往是慢性心衰的信號,老年人、心髒病患者等高危人群應該多加注意。
心衰的症狀
1、慢性心衰
慢性心力衰竭時可出現皮膚蒼白、多汗、四肢冷,重者有青紫、疲勞、肝髒進行性增大,有壓痛。
2、左心衰竭
左心衰竭以肺循環瘀血為主,左心房和肺靜脈擴張,表現為呼吸困難,有干咳、肺部羅音及哮鳴音,心律快而弱,脈搏細弱甚至摸不到。
3、右心衰竭
右心衰竭典型的臨床表現是以體循環瘀血為主,出現氣短、頸靜脈怒張、肝髒腫大、全身腫。
4、心力衰竭
管右心衰竭、左心衰竭、全心衰竭,還是慢性心力衰竭,一旦發生,一定要抓緊時間,急送醫院治療,不然的話,會危及生命。
雙下肢水腫是慢性心衰發生的一大信號,患者常出現腿上一按就會有一個坑的現象,這種心衰水腫往往先從雙腳或兩條小腿開始,與腎髒疾病先從面部開始浮腫有區別。慢性心衰往往還有多種症狀,比如勞力性呼吸困難,患者原來走100米都沒事,而現在走50米就覺得胸悶、喘不上氣來,感覺心要從嗓子眼跳出來了似的;再如夜睡不能平臥,很多患者心衰發生時都會出現這一現象,主要表現為夜間患者睡覺時躺平了就會覺得憋悶氣短、呼吸困難,必須墊高枕頭才能睡下,夜間睡著時還常常被突然憋醒,往往需要坐起憋悶才能得以緩解;另外容易疲勞、常感四肢無力,活動後會進一步加重,以及食欲不振、腹脹等也都是心衰的信號,需要警惕。
慢性心衰引起的血液循環障礙不僅會影響心髒本身,還可直接或者間接影響呼吸、消化、神經等系統的功能,因此專家提醒廣大高危人群,一旦出現下肢水腫,並伴有心慌、氣喘、憋氣,就應該及時去心內科檢查,以免贻誤了最佳的治療時機。
預防護理
如何減少心衰的發生,首先要預防冠心病,要從改善生活方式著手,飲食方面不要吃過於油膩的東西,比如帶魚,蛋黃以及動物內髒和肥肉等,天天大魚大肉絕不是好現象,高脂飲食是引起“三高”(高血糖,高血壓,高血脂)症的重要因素,要盡量避免;運動方面要加強鍛煉,每星期要進行兩三次,每次30分鐘的有氧運動,對於防止冠心病大有裨益;心情方面要愉快而不過分激動,動不動就要與他人爭執,爭強好勝,容易生氣等都會導致心髒病的高發。
冬季不能只要風度,不要溫度,要注意保暖,避免感冒,出現發燒,貧血,甲亢等疾病,一定要及時到醫院就診,做到早發現,早診斷,早治療,不要呆在家裡諱疾忌醫。
心衰患者一定要控制飲水量,過量飲茶喝咖啡,對心衰是絕對不利的,心衰主要是心髒的泵血有問題,如果喝水過多就會增加心髒的負擔,發現水喝多了,要吃點利尿劑,把水排出去。
心衰患者可以適當地運動,循序漸進,重症心衰患者,開始先在床邊坐一下,然後扶著床沿走幾步,再走到屋子門口,直至慢慢走上大街,走向公園,去參加運動。
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目前面對日益增多的血脂調節藥物,臨床醫師在如何選擇應用這些藥物方面,往往感到困惑。現將目前常用的藥物結合本人在臨床工作的