來自河南16歲女孩,半年多來不斷出現不明原因的心慌、氣短,尤其是吃飯、大小便、走路時,一天要發作三、四次,每次心率都在140~160次,症狀持續時達十幾分鐘到一個小時左右,一發病,肢體無力,麻木,反復出現黑懵現象,父母對孩子的病情愈加嚴重而求治於多家心髒專科醫院都說不能保證成功,醫生介紹他們到清華大學第一附屬醫院心髒中心去治療,住院後經CT、核磁共振等檢查後發現患者雙側胸腔積液,左心室右後上部可見4*4厘米占位性病變。
吳清玉教授決定唯一的辦法就是把女孩心髒上的腫物切除,才能解除病痛,由於腫瘤長在心室後壁上,要一點點的剝離,難度很大,對可能出現的二尖瓣損傷、冠狀動脈損傷、傳導束損傷和左室破裂等風險進行了評估,並制定了相應搶救措施,在全麻、體外循環下,吳清玉教授為患者施行了心髒腫瘤摘除術。術中見腫瘤位於左室側、後壁,切開左室腫瘤部心外膜,一點點的進行剝離,長達4個多小時,腫瘤切除了,術中食道超聲檢查提示心內結構完整,功能正常,女孩獲救了。
吳清玉教授介紹,心髒腫瘤以左心房黏液瘤最為常見,該患者腫瘤是左心室腫瘤,比較罕見。心髒腫瘤與其他腫瘤不同的是,腫瘤對患者的影響不僅決定於腫瘤病變本身,更決定於腫瘤的位置和大小以及對血流動力學的影響,兒童多見的橫紋肌瘤最常見的臨床表現為血流受阻所造成的心力衰竭,因為腫瘤阻塞心腔,影響心髒收縮或心律失常,尤其會引起室性心律失常和猝死。
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細菌性白喉桿菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌等。病毒如柯薩奇病毒,艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血熱