除了貌似氣管炎、哮喘病的呼吸道症狀外,還有:腹脹、腹瀉貌似胃腸炎,患者出現食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等症狀,如果不詳細詢問病史及查體,很容易被誤診為慢性胃腸炎等消化道疾病;尿少、浮腫貌似腎髒疾病,心衰病人由於心排血量降低,體循環淤血,有效循環血量減少,腎血流不足,而導致24小時總尿量減少,夜尿相對增多,貌似腎髒疾病。心衰時由於心輸出量下降,腦缺血症狀進一步加重,如不注意鑒別,很容易被誤診為老年性精神病、腦卒中、腦腫瘤等。
目前心衰的治療除常規的利尿、地高辛以及神經內分泌抑制劑外,加用中藥治療可進一步提高心衰的治療效果,更好的改善患者的症狀,提高患者的生活質量,目前已經形成了一套獨特的中醫藥治療心衰的方法。
天氣多變,防心病突襲
天氣變化比較大,心髒病病人有明顯增加。胡有志提醒說,對於心髒功能不好的市民來說,一定要注意飲食高營養、易消化、低鹽,少吃多餐,生活要規律。可常吃些新鮮蔬菜瓜果、禽肉、魚蝦、食用菌、豆制品等,不吃過於油膩、過鹹、過辣的食物,不喝濃茶、咖啡,戒煙戒酒。補充水分切忌過量。夏日出汗多,血液易粘稠。因此,要注意補充水分,每天喝1500毫升-2000毫升白開水,以稀釋血液。若發生心衰,則要限制飲水量,以免飲水過多增加血容量,使心衰加重。
還要注意控制好自己的情緒;保證睡眠,不要熬夜;運動適量,避免過勞;同時一定要嚴格按照醫囑,堅持服用藥物,切不可自行停藥,防止心髒病突然加重。
心衰的八大家庭護理方法
一、減少誘因感染是誘發心衰的常見原因,一些體弱病人感染時症狀不典型,體溫不是很高,僅表現為食欲不振、倦怠等,應密切觀察病情變化,預防心衰發生。
二、合理用饕應嚴格按醫囑用饕,切忌自作主張更改或停用饕物,以免發生嚴重後果。並應熟悉常用饕物的毒副作用,這樣有利於不良反應的早發現、早就醫、早處理。
三、合理休息休息是減輕心髒負擔的重要方法,可使機體耗氧明顯減少,急性期和重症心衰時應臥床休息,待心功能好轉後應下床做一些氣功、散步、太極拳等活動,但要掌握活動量,當出現脈搏>110次/min,或比休息時加快20次/min,有氣急、心慌、心絞痛發作或異搏感時,應停止活動並休息。
四、合理飲食飲食在心功能不全的康復中占重要地位,其原則為低鈉、低熱量、清淡易消化,足量碳水化合物、維生素、無機鹽,適量禁煙、脂肪,酒。還應少食多餐,因飽餐可誘發或加重心衰。
五、皮膚護理慢性心衰患者常被迫采取右側臥位,所以應加強右側骨隆突處皮膚的護理,預防褥瘡。可為患者定時翻身、按摩,護理動作應輕柔,防止皮膚擦傷。對水腫嚴重者的皮膚更應加強保護。
六、心理護理慢性心衰患者常年臥床,易產生“累贅”感,對生活信心不足,同時又懼怕死亡。因此,家屬應多關心體貼,生活上給予必要的幫助,使患者保持良好的情緒。患者自己也應保持平和的心態,各種活動要量力而行,既不逞強,也不過分依賴別人。對自己的疾病不能忽視,也不要過分關注,因為過分緊張往往更易誘發急性心衰。
七、自我監測心衰患者應學會自我監測,以便對出現的各種症狀和所用饕物的毒副作用及時發現,如出現氣短、夜間憋醒、泡沫狀痰、咳嗽加重、乏力、倦怠、嗜睡、泡沫狀痰、煩躁等,可能為心衰的不典型表現,應及時就醫。
八、定期復查應定期抽血復查地高辛濃度和鈉、血鉀、鎂及尿素氮、肌酐等。並定期復查心電圖,心功能測定可每三個月檢查一次。檢查體重及水腫狀況,根據病情由醫生決定饕物是否需要調整。
如何跟心力衰竭劃清關系
心力衰竭疾病發生後,患者會受到非常大的傷害,患者的生活和工作都會受到不小的影響,所以大家在生活中要積極的預防!
一、鎮靜
皮下或肌肉注射藥物,使患者安靜,擴張外周血管,減少回心血量,減輕呼吸困難。對老年人,神志不清、已有呼吸抑制、休克或合並肺部感染者禁用。
二、吸氧
加壓高流量給氧每分鐘6~8升,可流經25~70%酒精後用鼻管吸入,加壓可以減少肺泡內液體滲出,酒精能降低泡沫的表面張力使泡沫破裂,從而改善通氣,也可使用有機硅消泡劑消除泡沫。
三、減少靜脈回流
患者取坐位或臥位,兩腿下垂,以減少靜脈回流,必要時,可加止血帶於四肢,輪流結扎三個肢體,每5分鐘換一肢體,平均每肢體扎15分鐘,放松5分鐘,以保證肢體循環不受影響。
四、利尿
靜脈給予作用快而強的利尿劑,以減少血容量,減輕心髒負荷,應注意防止或糾正大量利尿時所伴發的低血鉀症和低血容量。還可以用血管擴張劑降低肺循環壓力,但應注意不要引起低血壓。