臨床統計顯示，肺動脈高壓的患者中女性多於男性，大約比例為4:1。而在服用食欲抑制劑人群中，肺動脈高壓的發病率比普通人群要高25-50倍。
對此，專家特別提醒，在服用減肥藥前必須首先了解藥物中的成分，不要輕易冒險。
最好先請教專科醫生，找出肥胖病因，再選用最適合的減肥方案。
專家表示，肺動脈高壓疾病的防治如同一場漫長的戰役，必須堅持科學規范的治療策略。在“預防挑戰賽”階段應提高自我察覺和辨別症狀的意識;在“診治對抗賽”階段應當根據個體特點選擇規范治療手段;而在“康復接力賽”階段則須從飲食、運動等各方面入手，把握護理要義。那麼，就讓我們從現在起跟隨專家一同出征戰役，奮力起跑吧。
惡性程度不亞於腫瘤
你能想象嗎?如果肺血管出現異常，那麼隨著肺循環阻力的增加，其結局是不可控制的肺動脈高壓。如果你簡單地將“肺動脈高壓”與普通“高血壓”混為一談那就錯了，所有肺動脈高壓患者的預後都不容樂觀。
肺動脈高壓是由多種病因引起肺血管床受累而肺循環阻力進行性增加，最終導致右心衰竭的一類病理生理綜合征。肺動脈壓力升高只是表象，實質是肺血管阻力升高、心排血量下降。
憑常規血壓計難以測量
如果在海平面狀態下靜息時，右心導管檢查肺動脈收縮壓>30毫米汞柱，或肺動脈平均壓>25毫米汞柱，或者運動時肺動脈平均壓>30毫米汞柱，同時肺毛細血管嵌頓壓≤15毫米汞柱，即可診斷為肺動脈高壓。
通常來說，常規的血壓計不能用來測量肺動脈高壓。此外，對於肺動脈高壓患者的病情嚴重程度也不能單純用肺動脈壓力高低來判斷，不能總把眼光停留在壓力高低數值上。這是因為肺動脈壓力的升高只是一種表象，究其本質則要看肺血管病變的嚴重程度和右心功能的下降程度。所以，心輸出量和肺血管阻力才是判斷患者病情輕重的合理指標。
與肺動脈高壓“交戰”，推崇長久策略
目前，不少肺動脈高壓患者在日常生活及治療過程中仍存在許多疑問：肺動脈高壓是否具有遺傳傾向?如何分期確立疾病治療目標，並選擇個體化的治療方案?肺動脈高壓患者究竟能乘坐飛機嗎?
【主動預防篇】
肺動脈高壓通常沒有特異性的症狀，在自我預防上具有一定難度。然而，這類疾病的惡性程度十分嚴重，一旦出現右心衰的症狀，患者的預後就不容樂觀了。由此可見，無論是漏診還是誤診，都會延誤肺動脈高壓患者的治療，使預後大打折扣。對此，專家建議，鎖定自我覺察意識，了解疾病特點是預防肺動脈高壓的第一步。
預防“挑戰賽”：鎖定自查意識
動辄氣短須提高警惕
大部分肺動脈高壓患者起病隱襲，發展比較緩慢，開始沒有特異性的症狀，有60%以呼吸困難作為主訴，而檢查時98%病人存在活動後的呼吸困難、氣短的問題。由於休息後狀況即可好轉，所以很多人對該病都不會引起注意，誤診率極高。因此，如果你時常發現自己動辄氣短則須格外警惕，這很有可能就是肺動脈高壓的早期症狀。此外，咯血、胸痛、眩暈、紫绀等異常症狀也可能暗示肺動脈高壓。而不少因其他疾病引發的肺動脈高壓也會呈現多種明顯症狀。所以，以下這些細節必須引起大家注意，千萬不要大意誤診：
■端坐呼吸和夜間陣發性呼吸困難，提示肺動脈高壓可能由左心疾病所致。
■關節疼痛、手指腫脹及其他結締組織病症狀各種結締組織疾病(類風濕性關節炎、膠原疾病、硬皮病、進行性系統紅斑硬化病、干燥系統病)合並呼吸困難時，則應考慮到結締組織病相關性肺動脈高壓的可能。
■睡覺時打鼾與呼吸暫停時，可能為呼吸睡眠障礙相關性肺動脈高壓。
■有下肢靜脈血栓病史的患者，應警惕血栓栓塞而導致的肺高壓。
■長期慢性阻塞性肺疾病的患者，治療療效欠佳，應該考慮是否合並嚴重的肺血管疾病和右心室功能衰竭。
下肢水腫健康亮紅牌
肺動脈高壓雖然起病於肺血管，但在疾病的中後期由於肺血管阻力升高，右心射血障礙導致右心功能不全甚至右心衰竭。由於右心功能不全，造成腔靜脈回流受阻，從而出現很多相關的症狀，包括頸靜脈充盈、怒張、肝大、下肢水腫、腹水、胸水甚至心包積液等。這些症狀的出現標志著患者右心功能不全已發展到比較嚴重的程度，對患者的健康亮出了紅牌。因此，一旦出現下肢水腫，患者應當立即前往醫院進行診斷治療。另外，如果單側下肢腫脹，應該特別小心是否靜脈生成血栓，下肢靜脈血栓脫落到肺動脈，會導致肺高壓和肺心病，是臨床常見疾病。
出現咯血注意事項多
一般來說，肺動脈高壓患者咯血主要發生在毛細血管前小肺動脈及各級分支或肺泡毛細血管。因此，肺動脈高壓患者咯血量一般不大，並且能夠自行停止。一旦出現咯血時不要太緊張，建議先輕輕將血液咯出，避免誤吸。如果咯血量太大應及時到醫院就診。咯血後應服用抗生素預防肺部感染。對於肺動脈高壓引起的咯血，止血藥一般無效，不建議使用。
正確看待疾病遺傳傾向
由於部分肺動脈高壓是由於基因突變引起，具有一定的遺傳傾向。通常患者後代患肺動脈高壓的幾率大大高於正常人群。因此，對於希望生育的肺動脈高壓患者，應在肺動脈高壓專業診治中心進行遺傳學檢查，以便生育一個健康的寶寶。
此外，對於處於妊娠晚期的肺動脈高壓患者而言，由於其心髒負擔會明顯加重，可引起或加重右心功能不全，甚至導致死亡。所以，建議育齡女性肺動脈高壓患者最好先采取有效的避孕措施，避免意外懷孕。一旦發現意外懷孕，不要輕易自行處理。應當先及時向肺動脈高壓專科醫生咨詢，在醫生的指導下選擇合適的方法終止妊娠。
高危人群干預應當趁早
一般來說，以下這些是肺動脈高壓的危險人群：
■肺動脈高壓患者的家族成員;
■結締組織病患者;
■先天性心髒病患者;
■有服用減肥藥史的患者;
■遺傳性出血性毛細血管擴張症患者及親屬;
■長期口服避孕藥的女性;
■有門脈高壓的患者;
■長期接觸有毒化學品的人群;
■慢性靜脈血栓栓塞病史的人群。
【積極診治篇】
作為一種嚴重威脅患者身心健康的肺血管疾病，肺動脈高壓的“來襲”往往導致患者生活質量顯著下降，甚至因合並右心功能衰竭而危及生命。甚至在以往很長時段內，醫生對此病也束手無策。近10余年來，隨著各種全新治療模式的問世及靶向治療時代的來臨，肺動脈高壓患者的生活質量和生存時間得到改善。不過客觀地說，由於目前肺動脈高壓尚無法根治，必須堅持長期科學規范的治療。
診治“對抗賽”：走出既定模式
分期確立治療目標
肺動脈高壓的治療目標分為短期目標和長期目標。其中短期目標是為了穩定病情，控制或延緩病情的進一步惡化，改善心功能和臨床症狀;長期目標則為延長患者的生存時間，改善生活質量。根據病情的輕重緩急要設定個體化的治療目標。但其中最根本的標准是患者的生存時間的增加。
6分鐘步行距離檢查
6分鐘步行距離是評價肺動脈高壓病情嚴重程度、治療效果及預測預後的一項非常重要的檢查項目。由於此試驗的影響因素較多，因此不同患者絕對距離之間的差異較大。但同一位患者治療前後6分鐘步行距離的變化，更能反映患者病情改善的程度，一般兩次結果增加50米以上就意味著治療有效。
選對方法全面檢查
如果長時間出現不明原因的胸悶、氣急就需要警惕是否存在肺動脈高壓的可能，及早前往醫院進行超聲心動圖、心導管等檢查，盡快檢測肺動脈壓力爭取早確診，早治療。
其中，右心導管檢查是國際公認診斷肺動脈高壓的金標准。在其檢查過程中可同步進行急性肺血管擴張試驗，並能測量肺毛細血管楔壓以區別發病原因。此外，右心導管檢查還能夠直接獲得心輸出量和計算肺血管阻力。
日常監測重點指標
首先建議患者每人最好有一本防治日記，每日早、中、晚三次測量血壓、心率(脈搏)。觀察並記錄自己的飲食，睡眠和大小便情況。每3個月復查一次心電圖、超聲心動圖和動脈血氣分析。每半年到1年復查一次右心導管檢查。
此外，對於服用肺動脈高壓靶向治療藥物的患者，還需要了解患者心輸出量及肺血管阻力的變化情況，而不是單純看肺動脈壓力的變化。可通過復查右心導管以准確判斷目前治療方案的療效，為調整下一步的治療方案提供科學根據。
借助前沿治療模式
對於肺高壓的患者，如果肺動脈造影證實血栓栓塞或者血管炎(大動脈炎)是發病重要原因，那麼可進行肺動脈腔內介入治療。采用這種方法進行治療是幫助患者恢復健康的一種捷徑。就如同很多患者通過冠脈支架手術避免了外科開胸搭橋一樣，肺動脈內球囊擴張和支架植入也可以使很多患者避免開胸行肺動脈內膜剝離手術。短期內可以改善心髒功能，提高血氧飽和度。
【康復預後篇】
我們知道，肺動脈高壓的防治是一個連續性的過程。從治療方案的選擇到日常飲食的安排，其中任何一個細節上的差錯都可能影響疾病預後。那麼，肺動脈高壓治療的復查周期該如何確定?患者在日常飲食中應該注意什麼呢?有請專家逐一為你解答。
康復“接力賽”：把握護理要義
復查周期牢記在心
一般來說，對於初次接受肺動脈高壓靶向藥物治療的患者，應在出院後每月復查1次6分鐘步行距離，每3個月復查超聲心動圖，心電圖，血常規和血生化檢查;每6個月後須復查右心導管。而對於服用靶向藥物治療超過半年，心功能穩定在I-II級的患者，每3個月須復查一次6分鐘步行距離，心電圖，血常規和血生化檢查，每年復查一次右心導管。
鍛煉有度防止暈厥
對於心功能良好的患者可以進行適當的體育鍛煉，但一定要注意鍛煉的強度和時間。建議采取活動量較小的運動項目如散步等，避免登山、長跑、籃球、游泳等耗氧量大的運動。另外，旅游時避免去高原等氧氣稀薄的景區。兒童患者運動時應由家長進行看護和教育，防止劇烈運動造成暈厥，甚至急性右心衰竭。此外，肺動脈高壓患者平時工作地點最好選在通風良好的位置，防止缺氧。此外盡量避免情緒的劇烈波動，保持相對平和樂觀的心態。非常重要的一點是，絕不能因為工作而耽誤規律服藥。
合理吸氧重視策略
缺氧是肺動脈高壓患者出現臨床症狀的本質所在。合理吸氧能夠使部分因缺氧痙攣的小肺動脈擴張，改善缺氧相關的臨床症狀。所以對於絕大多數肺動脈高壓患者，特別是指尖血氧飽和度低於95%的患者，吸氧也是科學治療策略中的重要內容。
此外，由於肺動脈高壓患者容易出現缺氧症狀，因此只有心功能較好且病情穩定的患者，才可在家人陪同下乘坐飛機。在飛機上應事先尋求乘務員的幫助，了解氧氣面罩的使用方法。以便一旦出現缺氧症狀時，能及時吸氧治療。
