減肥藥大部分都有不同程度導瀉作用。血壓高一般是不主張導瀉的。所以高血壓患者在一般情況下是不主張吃藥減肥的。建議控制飲食，一般人肥胖都是營養過剩所致，通過控制飲食基本上就能把體重控制住的。
高血壓減肥藥慎用
控制體重對降低血壓很有幫助，應該注意減肥藥，目前的減肥藥物種類很多，有些作用於中樞系統，有些作用於腸道系統，每種藥物可能都有一些副作用，尤其是作用於中樞的藥物，可能會造成一些心髒問題，甚至有可能導致血壓的增高，因此高血壓人群應該慎用減肥藥。
高血壓人群服用減肥藥或加重高血壓病情
肥胖人群為易患高血壓人群，高血壓危象在高血壓早期和晚期均可發生，緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓藥等誘因會導致小動脈發生強烈痙攣，導致血壓急劇上升。高血壓危象發生時，會出現頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急以及視力模糊等嚴重的症狀。所以伴有肥胖症的高血壓患者在進行高血壓治療的時候要慎重服用減肥藥，以免與所服用的降壓藥發生藥物相互作用，甚至會導致病情惡化，如果必須服用，則需在醫師指導下慎重選擇藥物。
伴有肥胖症的高血壓患者盡量不要服用減肥藥，可以選擇運動等方式進行治療。運動除了可以促進血液循環，降低膽固醇的生成外，並能增強肌肉、骨骼與關節僵硬的發生。運動能增加食欲，促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。有持續運動的習慣，最好是做到有氧運動，才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。
