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預防腦中風警惕中風九大誤區

  專家認為,目前,人們對腦中風的認識存在諸多誤區,任何一個認識誤區都有可能導致病情延誤,甚至可能出現生命危險。專家提醒,有高血壓、糖尿病、吸煙、心髒病、血脂異常等中風危險因素者,一旦出現頭痛、頭暈、一側肢體乏力、麻木、視物模糊、突發吐字不清等征兆時,要高度警惕,及早就診。而且,需要緊急送醫搶救的患者,切忌選擇自駕車或出租車送醫。

  析因:氣溫驟變致血壓變化

  “廣醫二院神經內科四個病區住滿了一百多個腦血管病的患者。”廣州醫科大學附屬第二醫院神經內科主任醫師、博士生導師高聰教授介紹,氣溫驟變,中老年人一定要小心中風來襲。

  她說,腦中風通常分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。缺血性腦卒中即腦梗死,包括腦血栓形成和腦栓塞;出血性腦卒中主要包括腦出血和蛛網膜下腔出血。春季氣候變化較大,暖中有寒,暖寒交替。氣溫的驟升和驟降,可使人體交感神經發生改變,導致血壓驟然變化,引起腦出血或者腦血栓形成。特別是中老年人對春季多變的氣候適應性比較差,更易發生腦中風,因此,已有中風的患者要注意氣候的變化,監測血壓,高度警惕中風的再發。

  病例:氣溫驟降7旬老人中風

  患者王姨今年73歲,患有高血壓病。就在上周一,氣溫突然降低,王姨在早上七時起床時,突然感覺頭暈,言語不清,右側肢體無力。她服用了一粒安宮牛黃丸,然後躺下休息。可是,中午12時,老伴卻發現王姨開始神志不清,右側肢體完全不能動彈。送到醫院一做頭顱CT檢查,是腦梗塞。而這時,距離起病時間已有6個小時,已經錯過了靜脈和動脈溶栓的最佳時間窗。專家只好采取動脈取栓手術,取出了王姨顱內的血栓,她才慢慢醒過來,右側癱瘓的肢體也才能輕微活動。

  九大誤區

  誤區1:老人才得腦中風

  澄清:任何年齡都會中風

  高聰說,很多患者家屬或者身邊的朋友經常會這樣問她:“我不會得腦中風吧?只有老人才會得腦中風吧?”

  但是,事實上,高聰說,在人的一生中,任何年齡階段都會發生腦中風,不分性別和年齡,只是原因不同而已。她解釋,高血壓、高血糖、高血脂、動脈粥樣硬化、房顫等疾病都是導致腦中風的危險因素。“此外,暴飲暴食、情緒激動、天氣變化、過度勞累等情況都是腦中風的誘發原因。”

  誤區2:腦血管正常不會中風

  澄清:兩成中風跟腦血管無關

  高聰說,很多人認為,既然腦中風是腦部血管的問題,那只要腦血管檢查正常,應該就不會發生腦中風了。

  高聰認為,這是一個普遍存在的誤區。其實,有20%的中風,不是因為腦血管本身的病變,許多心髒疾病的因素也會導致中風。

  誤區3:頸動脈篩查=腦中風篩查

  澄清:腦中風篩查是綜合過程

  高聰說,經常有患者說,他做了頸動脈篩查,等於就已經做了腦中風篩查。其實,腦中風篩查是一個綜合過程,無論是腦血管篩查,還是頸動脈篩查,都只是其中一部分,是否發病還需要看其他因素。

  誤區4:養生保健品可防中風

  澄清:尚無證據說明真正有效

  高聰說,網上經常有各種預防腦中風的妙招,吃納豆、卵磷脂、健身茶等養生保健品能預防中風的各種傳言更是不勝枚舉。但事實上,目前沒有更多證據說明這些所謂的養生保健品真正有效,目前也並沒有發現任何食物都有預防腦中風的“特效功能”。

  高聰解釋,中風的危險因素分為可干預因素和不可干預因素,常見的不可干預危險因素主要包括年齡、性別、基因等。目前,以上這些危險因素人類是暫時無法干預的。而常見可干預的危險因素有高血壓病、糖尿病、心髒疾病、血脂代謝紊亂、肥胖、吸煙、酗酒、血液流變學紊亂、高同型半胱氨酸血症、頸動脈狹窄等。“因此,我們能做到也應該要做到的是,定期體檢,及時發現危險因素,已經有高血壓、糖尿病等疾病的患者,要積極控制血壓,要戒煙戒酒,控制體重,健康飲食,這些都能起到預防腦中風的作用。”

  誤區5:阿斯匹林可防所有中風

  澄清:阿斯匹林對腦出血反有害

  高聰說,很多人誤以為,吃阿斯匹林可以預防所有中風。但其實,防腦中風需要綜合療法。阿斯匹林只能對部分缺血腦梗塞有效,而且也只是預防中的一環。相反,阿斯匹林對腦出血有害無利。因此,血壓很高不易控制、有出血性疾病或者有腦出血家族史的人最好不要服用阿斯匹林。“因此,服用阿斯匹林一定要因人而異,必須遵醫囑服用,而且還需要服用降壓、調脂、降血糖的藥物。”

  誤區6:輕微中風只需門診治療

  澄清:小中風也應盡快住院治療

  高聰說,很多人認為,如果只是輕微中風,不需要住院治療,在門診輸液治療就行了。事實上,許多小中風是大中風的先兆,必須加以重視。

  “小中風就像大地震前的預警,應盡快住院治療。”她說,即便是小中風,預後也常常不盡如人意,死亡率和復發率都較高。

  誤區7:輸液比口服藥更有效

  澄清:急性中風才需靜脈用藥

  高聰說,很多人都迷信輸液,以為中風時,輸液比服藥治療效果更好。但是,一般情況下,只有急性中風才需靜脈用藥。口服的抗血小板藥、降脂藥、穩定動脈硬化斑塊的藥其實才是治療腦梗塞不可缺少的主力軍。口服降壓藥,更是預防腦出血的重要手段。

  誤區8:治療出院後可停藥

  澄清:必須遵醫囑長期吃藥

  高聰說,很多人中風患者經過治療出院後就把藥停了。但事實上,中風的復發率非常高。從ESSEN卒中風險評分量表可看出,中風復發的危險因素很多,必須按醫生指導長期吃藥。“而且,在ESSEN卒中風險評分量表中,得分越高的患者越要堅持吃藥。”

  誤區9:安宮牛黃丸可化險為夷

  澄清:並非適用於所有中風患者

  高聰說,很多有老年人的家庭,總會常備幾顆安宮牛黃丸,認為萬一發生了中風,服用安宮牛黃丸就化險為夷。

  “安宮牛黃丸成分為牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、栀子、郁金、冰片,具有清熱解毒、鎮驚開竅等功效,的確可用於中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血等疾病,”她說,但是,安宮牛黃丸並非適用於所有中風患者。“比如,昏迷患者喂服安宮牛黃丸,患者可能會發生嘔吐導致吸入性肺炎或者窒息。因此,在沒有醫務人員指導下,不能隨意用藥。”

  

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