國內一位專家做過一項研究,65%的糖尿病患者死於心腦血管疾病等大血管並發症。最新流行病學數據提示,中國60%以上的糖尿病患者低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)未達標,他汀類藥物使用率不到20%,而在歐美國家糖尿病患者他汀使用率已經達60%。
糖尿病患者需盡早進行血管干預
目前中國成人2型糖尿病患者人數已達到9200萬。事實上,糖尿病患者更容易罹患心血管疾病,是龐大的冠心病和卒中兩大疾病的潛在人群。糖尿病大血管病變,嚴重威脅糖尿病患者的臨床預後。
與非糖尿病患者相比,糖尿病患者動脈粥樣硬化病變發生早,進展快,病變更彌漫,且病變常發生在血管遠端,一旦形成動脈粥樣硬化病變或急性發病,難以進行血管重建。
統計數字顯示,65%的糖尿病患者死於心腦血管疾病等大血管並發症。糖尿病患者需要更早更積極地血管干預,盡早啟動風險管理。
LDL-C是糖尿病大血管事件首要危險因素
LDL-C是糖尿病大血管事件的首要危險因素。以生活方式干預為基礎的血脂、血壓、血糖綜合管理是防治糖尿病所致大血管病變的重要臨床舉措。國內外眾多指南均建議糖尿病患者每年常規篩查膽固醇,積極進行他汀治療,嚴格控制LDL-C,防治大血管事件。
與此同時,研究顯示,血脂管理在降低糖尿病CVD風險中貢獻也最大。也就是說,糖尿病患者降低膽固醇也是降低CVD風險的核心。
糖尿病患者需要強化他汀治療
自1994年4S研究(北歐辛伐他汀生存研究)首次證明他汀在降低LDL-C的同時可顯著降低血脂異常患者心血管事件風險以來,關於他汀治療改善患者預後的研究從未停止。大量的循證證據奠定了他汀預防大血管事件的基石地位。
糖尿病患者更積極地降脂治療能夠帶來更多的心腦血管獲益。SANDS研究證實,糖尿病患者積極降壓降脂治療可抑制甚至逆轉動脈粥樣硬化病變。一項荟萃研究也發現,糖尿病患者LDL-C每降低1mmol/L,大血管事件的發生風險降低20%。
糖尿病血脂高注意六點
1、加強認識
很多患者對於高血脂的危害不夠重視。以至於錯失了治療的最佳時機。有很多患者因為沒有症狀並不能正確的認識自身的疾病,所以我們很有必要對患者進行一定的宣傳。
控制飲食
2、高血脂的患者,控制飲食是最基礎的,在飲食上一定要注意低脂低糖、低熱量、低蛋白,多吃素食、谷物等,適當減少食鹽攝入量。嚴格控制脂肪的攝入,尤其是動物脂肪的攝入。保持熱量均衡分配,饑飽不宜過度,不要偏食,切忌暴飲暴食或塞飽式進餐,改變晚餐豐盛和入睡前吃夜宵的習慣。
3、戒煙忌酒
香煙中的尼古丁,能使周圍血管收縮和心肌應激性增加,使血壓升高,心絞痛發作。不適當飲酒能使心功能減退,對胃腸道、肝髒、神經系統、內分泌系統均有損害,應絕對戒煙忌酒。
4、加強運動
運動本身消耗能量,包括消耗自身體內的脂肪。運動可以將脂類轉化為熱量燃燒,使得儲存脂類變少,皮下脂肪也減少,血脂也降低,這是熱量燃燒的過程。這屬於行為方式的一種治療方法。
5、適量飲茶
茶葉中含有的兒茶酸有增強血管柔韌性、彈性和滲透性的作用,可預防血管硬化。茶葉中的茶鹼和咖啡鹼能興奮精神,促進血液循環,減輕疲勞和具有利尿作用。適量飲茶能消除油膩飲食而減肥。但過多喝濃茶,會刺激心髒,使心跳加快,對身體有害。
6、正確烹調
在烹調動物性食品中,絕對避免油炸。較適宜的方法是蒸和烤,這樣才能使食物中的油脂滴出。
糖友血脂高睡前有禁忌
睡覺,是身體緩解疲勞和自我修整的良好機會。可對心血管病人來說,夜晚睡眠期間由於血液循環較慢,容易出現血流不暢、血栓等病症,是心髒病發作的高峰時間段。特別是血脂高的人,睡前要特別注意。
第一,枕頭別太高。血脂過高時,血液會變得黏稠,血液流度比正常人慢,睡眠時就更慢了。此時如果再睡高枕頭,那麼血液流向頭部的速度就會減慢,血流量也會減少,大腦可能發生缺氧,不僅睡醒後很容易產生困倦、疲勞的感覺,嚴重時還可能誘發缺血性腦卒中。
第二,睡前少進食。進食後,胃腸蠕動增強,大量的血液流向胃腸部,此時,流向頭部、心髒的血液相對減少。對高血脂患者來說,如果食物沒有充分消化就睡覺,心腦血管供血不足,會增加誘發腦卒中、冠心病等的風險。因此,血脂高的人睡前2小時最好不要吃東西,盡量減輕身體各器官的負擔。
第三,不宜蓋厚棉。睡覺時如果用又厚又重的大棉被蓋在身上,一方面很容易讓人覺得呼吸不通暢,影響各器官的供氧;另一方面可能使全身血液循環受阻,血流變慢,導致大腦供血障礙和缺氧,嚴重時可能引起顱內壓增高,甚至誘發腦卒中。
第四,慎服安眠藥。對血脂高的人來說,睡前要注意不宜服大量的安眠藥及降壓藥物。這些藥物均能在不同程度上減慢睡眠時的血液流速,並使血液黏稠度相對增加,加上夜間人們的血壓本身要比白天低,如果再加上藥物的作用,可能導致血壓更低、血液流速更慢,誘發心腦血管疾病的發生。
糖尿病人的血脂水平,必須要控制在合理范圍,降低心血管疾病發病幾率。
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概 述 心肌病多為原發性,擴張型心肌病的主要特征是單側或者雙側心腔的擴大,心肌手術前功能減退,有時