症狀一：胃腸道症狀
胸痛時可伴有惡心、嘔吐、腹脹，有欲排大便的感覺。
症狀二：劇烈的心前區或胸骨後疼痛
典型心肌梗死發生時常常表現為劇烈的心前區或胸骨後疼痛，為絞搾性，伴有左側肩部及左上肢放射性疼痛，持續約十幾分鐘甚至半小時疼痛不能緩解，伴有持續的胸悶、大汗淋漓、煩躁不安、瀕死感或窒息感，舌下含服硝酸甘油上述症狀不能緩解。而部分不典型患者還以上腹部疼痛或頸部緊縮感、牙齒疼痛為主要表現。
症狀三：全身症狀
有發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等，體溫一般在38度左右，很少超過39度，持續約一周左右。
症狀四：前驅症狀
心肌梗死發生前幾天或1周內常常有胸悶、胸痛加重的前驅症狀，表現為胸悶、胸痛持續的時間較長，疼痛的程度較前加重，休息後或者舌下含服硝酸甘油上述症狀緩解的效果不如從前。
症狀五：低血壓和休克
低血壓和休克疼痛期中血壓下降常見，未必休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低於10.67kpa(8mmHg)，有煩躁不安，面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少(每小時《20ml)，神志遲鈍、甚至昏服者，則為休克表現。休克多在起病後數小時～1周內發主。
症狀六：原有的心絞痛加重
疼痛較以往發作頻繁，痛的程度明顯加重，持續時間比過去長，含硝酸甘油效果不好，輕度活動即可誘發，或在休息狀態下發作。
心肌梗塞不僅僅在心痛
心肌梗塞確實有“心痛”症狀，常以胸骨中或上1/3處難以忍受的壓搾性疼痛最為常見，常伴有胸悶、憋氣、大汗或瀕死感。但是，據統計，我國約1/6～1/3的病人通常沒有胸痛，疼痛的性質及部位不典型，常造成誤診。有的病人疼痛位於上腹部，常被誤認為胃潰瘍穿孔或急性胰腺炎等急腹症；位於下颌或頸部，常被誤認為骨關節病。
季節交替更要注意預防心肌梗塞
目前的氣候條件惡劣，早晚溫差過大是急性心肌梗死的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時，心腦血管疾病患者更要注意保健。此外，患者本人過度疲勞、情緒激動、飽餐後、睡眠差或持續緊張工作等，都可能誘發疾病，心腦血管疾病患者不得不防。
急性心肌梗塞的急救方法：
方法一：不管是先兆症狀還是心肌梗死的出現，都必須立即停止活動，就地安靜休息，並迅速使用應急藥物，立即含化硝酸甘油片或嗅聞亞硝酸異戊酯。或服用冠心蘇合丸等。
方法二：心肌梗死發生時，若出現休克，應取平臥位，頭稍低，及時清除口腔內異物，保持呼吸道暢通。
方法三：如無明顯的低血壓，可酌用擴冠藥物，如硝酸甘油0.6毫克、消心痛5～10毫克口服。
方法四：有呼吸困難及紫绀等急性左心衰竭時，應取端坐位，雙下肢下垂或半臥位，也可輪流結扎雙下肢，減少回心血量，減輕心衰程度。
方法五：有室性早搏或為廣泛前壁。心肌梗死時可靜脈推注利多卡因75～150毫克，繼之以每分鐘1～4毫克的速度靜脈滴注。
此外心肌梗死的急救方法：首先要做的是絕對臥床，就地組織搶救。持續或間斷吸氧至少48小時。然後建立靜脈輸液通路，以備急需時給藥。減少或消除誘發因素，不吸煙、食不過飽、忌生冷飲食。還應防止精神緊張、情緒波動和過於勞累。
