作者解釋到，在美洲黑人中高血壓發病率和並發症發生率增高，但是其機制仍不清楚。
查爾斯頓南卡羅萊納醫科大學的AdviyeErgul博士總結了目前所了解的黑人高血壓可能的發病機制。
美洲黑人對不同的身體和精神上的緊張性刺激表現為“更強烈的心血管反應”，較美洲白人，其對鹽更敏感、而且具有更高的血漿內皮素-1（ET-1）水平。
ET-1強烈收縮入球和出球小動脈、降低腎血流和腎小球率過濾、導致尿液和鈉排洩減少。在人類，ET-1對腎髒的這種作用是通過ET-A受體不同亞型所介導的，而且通過ET-B的不同亞型所拮抗。
作者報告，其血漿ET-1水平是非高血壓黑人的8倍。黑人高血壓病人還表現為ET受體失衡，ET-B受體相對缺乏。
Ergul博士建議：“在該人群中，調節ET系統的制劑可能會證實在降低高血壓的長期並發症和治療高血壓方面有益。”
Ergul博士在給路透社醫學的評論中詳細闡述了該論點：“目前有幾種內皮素受體拮抗劑正用於臨床試驗。一個歐洲的研究表明，ET受體拮抗劑能夠調節高血壓，但是與轉換酶抑制劑相比沒有更好的效果。”
然而，他相信這些研究應該在更大的人群中重復進行，“種族和性別因素應該考慮在內。”
