可繼發兒童高血壓的疾病腎髒疾病如急性腎炎、隱匿性慢性腎炎、腎盂腎炎、先天性腎發育不良或畸形、腎動脈狹窄、腎動脈血栓形成等，心血管疾病如先天性主動脈狹窄、動脈導管未閉、心室內出血等，呼吸系統疾病如支氣管及肺發育不良等，其他少見的有高鈣血症、神經源性腫瘤、嗜鉻細胞瘤、腎小腺皮質增生、腎上腺惡性腫瘤等。
兒童原發性高血壓多見於10歲以上的兒童，其病因復雜。專家們認為，原發性高血壓是一種遺傳基因缺陷與多種環境因素相互作用造成的。研究發現，患兒的父母均無高血壓的，其高血壓患病率為28.3％；父母中有一方是高血壓患者，其高血壓患病率為33.3％；父母雙方均是高血壓患者，其高血壓患病率為46％。由此可見，高血壓與遺傳有著密切的關系。但是，高血壓的發生與生活方式關系更為密切。比如，小兒經常受到不良刺激如家庭不和、父母離異、訓斥挨打等，學習負擔過重及考試成績不好造成的精神過度緊張、睡眠不足，偏食、挑食或嗜食過鹹、過甜食物，缺少活動，過於肥胖，居住環境污染嚴重等諸多因素，都可引起孩子神經內分泌系統功能紊亂、代謝失調而導致高血壓。
兒童期是人體生長發育的關鍵階段，兒童高血壓若不能及時被發現和得到妥善治療，會殃及孩子終身。因此，父母要關注孩子的血壓，注意避免和克服那些容易導致兒童高血壓的不利因素(如長期精神緊張、學習壓力過大、情緒劇烈波動、高糖高脂飲食、過度肥胖等)。最好為孩子建立健康檔案，定期體檢，以便及早發現高血壓，並采取積極妥善的治療措施，把兒童高血壓控制在初始階段。
