但是，這種波動如果發生在血壓本來就明顯增高的高血壓病人，以及年事已高、血管壁彈性差或已有損傷的人(如動脈硬化)身上，情況就不一樣了。因為，這些人對血壓升高的耐受性顯著減弱，有時驟然升高的血壓會將處於病理狀態下的腦部動脈血管沖破，造成血液外流，這就是人們所說的腦出血。因此，高血壓病人、動脈硬化病人和老年人，尤應注意在下列情況下血壓會進一步升高。
全身使足勁兒抬、扛、背、挑重物時，收縮壓可升高6.7-13.3kPa(50-100mmHg)，甚至更高，但停止用力時，血壓便會迅速恢復正常。
暴怒、極度恐怖或精神極度緊張時，收縮壓可升2.6-10.7kPa(20-80mmHg)或更高些，舒張壓亦明顯增高。息怒或恐怖過後，血壓亦可恢復正常，但恢復的速度比用力時慢。
狂喜、哈哈大笑等極度興奮時，升高的幅度與精神極度緊張相近。
大小便時，尤其是便秘者，血壓會顯著升高，收縮壓可升高4.0-9.3kPa(30-70mmHg)或更多，舒張壓亦升高1.3-4.0kPa(10-30mmHg)或更高。
咳嗽，尤其是陣發性劇烈咳嗽時，升高幅度與咳嗽劇烈程度成正比。最高時收縮壓可升高8.0kPa(60mmHg)左右。
高聲連續講話(講演、講課)，血壓會驟升，幅度同極度興奮相似。
飲酒，大量飲用烈性酒(酗酒)，幅度亦較大，是酗酒誘發腦中風的主要原因。
