秋冬季節,又到了吃火鍋,喝煲湯的時候,每到這時,痛風、關節炎的病人就開始多起來。尿酸高的人該怎麼辦,不控制是不是一定會發展為痛風?
痛風患者渾身長滿尿酸結晶
"以前也治療過,但都沒什麼效果,一發作就渾身關節痛。後來每次犯病,就去小診所讓醫生給我打激素。別說,還挺管用。一針下去,很快就不痛了。"老錢今年60歲,平時踩三輪車為生。用上激素以後,體重就開始飙升,變成了一個250斤重的大胖子,皮膚也變得疙疙瘩瘩。
一個月前,老錢的痛風又發作了,這次激素也不管用了,手、腕關節痛得讓他下不了床。到醫院一化驗,體內尿酸已近乎正常值的兩倍,引起極其嚴重的痛風性關節炎。老錢體內的尿酸代謝長期嚴重障礙,尿酸從血管裡跑出來,"游"到了皮膚表面,渾身的疙瘩都是尿酸結晶!
濫用激素反而加重痛風
別說老錢,現在一些年輕人,尿酸也很高。老底子,這是種富貴病。門診中,來看痛風的患者,99%是男性。現在天氣涼下來,很多人吃火鍋,喝濃湯,結果就發作了。
痛風在不同的階段,有三種表現。一是無症狀的高尿酸血症,這些人尿酸高,但沒有疼痛症狀;二是痛風性關節炎,就像老錢這樣;三是尿酸性腎病,腎髒被尿酸結晶堵住,導致萎縮、壞死,需要血透甚至腎移植。一般來說,體檢時發現尿酸高,如果不加以控制,一部分人會發展為痛風。夏天吃啤酒海鮮,冬天吃動物內髒、濃湯等就會發作。
許多難治性的痛風患者,都是因為濫用激素導致的。他就碰到過上百個像老錢這樣的患者,一出現症狀就打激素,到最後激素成瘾以及骨質疏松。這是惡性循環,一用激素人會發胖,肥胖又加重尿酸代謝異常,導致痛風加重。曾有一位患者因為痛風發作,連吃了好幾種止痛藥、激素藥,結果導致上吐下瀉、心跳驟停。
尿酸過高即使不痛也要治療
除了遺傳因素,尿酸高還與高嘌呤飲食有關。尿酸導致痛風的典型表現是關節疼痛,常在夜間突然發病,患處關節局部紅腫、劇烈疼痛,對溫度、觸摸、震動極為敏感。
平時要盡量控制高嘌呤食物的攝入。特別是痛風病人急性發作期,每天要嚴格限制嘌呤攝入。禁食動物內髒、腦髓、海鮮、豆類、濃肉湯及菌藻湯。或者采用去嘌呤措施,對高嘌呤食物,在食用時要先加水炖煮,之後棄湯食用。