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高血壓程度不同鍛煉各異

  高血壓分為原發性和繼發性壓兩大類。原發性高血壓是由於動脈血管硬化,血管運動中樞神經調節異常所造成的,多與遺傳有關。繼發性高血壓病可由糖尿病、腎病、內分泌等疾病或藥物的副作用等引起。繼發性高血壓病人,需視病情決定否參加運動。首先,安全第一。要排除有無參加運動的禁忌症,主要包括,出現一些明顯的症狀,如頭暈、頭痛、胸悶、心絞痛或心動過速等嚴重心紊亂等,最好請醫師進行診斷後再參加運動。

  其次,運動要適當。被允許運動的高血壓患者,要注意選擇低強度的有氧訓練以及各類放松性活動,更要循序漸進,並經常觀察血壓變化、以便隨時對運動量進行調整。尤其參加運動的初期,在運動前後最好都能檢測血壓,以利於觀察運動量是否適宜?如果運動後不感到疲勞,沒有頭暈、頭痛、胸悶等現象,血壓也較穩定,次日晨起精神良好,說明運動干預較為順利。另外,高血壓患者應該減少力量訓練、靜力練習、憋氣運動或頭部低於腰部以下的運動。

  研究證明,適宜的運動可以改善中樞神經系統的調節機能,降低交感神經的興奮性,提高迷走神經的張力,緩解小動脈痙攣,擴張肌肉血管,改善微循環和新陳代謝。另外,運動還有助於減輕精神壓力,改善情緒,達到心靜、氣和的目的,故而起到穩定血壓的效果。由於高血壓病的程度不同,我們參照臨床分型,選擇不同的運動方法:Ⅰ期高血壓人群,指收縮期及舒張期血壓值均持續在140~159/90~99mmHg之間,但對心、腦、腎髒還沒有產生明顯影響。

  適宜的運動項目可選擇太極拳(劍),每次20~30分鐘,每日1次,合並有膝骨關節軟骨病的患者注意將重心升高一些,以減輕膝關節的負擔和磨損;步行,可掌握慢快慢的原則。慢5~10分鐘,快20~40分鐘,再慢5~10分鐘,用時30~60分鐘。要求抬頭、挺胸、收腹、擺動雙臂、步幅加大,每周≥3次;慢跑,准備活動5分鐘,輕微活動頸部、伸展上肢、扭動腰部、壓腿等,把全身關節活動開,跑步時可采取快慢結合或跑走結合的方式,慢5分鐘,稍快15~20分鐘,再慢或走步5~10分鐘,用時30~40分鐘,每周≥3次。

  爬山,可快慢交替,爬爬停停,累了就稍事休息,也可選擇市裡或小區內公園的小土坡,房屋裡的樓梯,上上下下、反反復復,也能夠達到類似登山的效果。用時60~70分鐘,每周≥2次,但合並有膝骨關節軟骨病的患者不宜;游泳5分鐘,把全身關節活動開,連續游≥25~35分鐘,或可以游10分鐘休息1~2分鐘,用時40~50分鐘,每周≥3次;舞蹈,每次≥30分鐘,每周≥3次;另外,也可以選擇自行車、扭秧歌、乒乓球、徒手體操、健美操、瑜伽、小力量訓練及各種放松訓練等。在運動中,不宜憋氣或用爆發力。Ⅱ期高血壓,指血壓值持續維持在160~179/100~109mmHg,並對心、腦、腎髒已經造成一定的影響,但還處於代償期的患者,就只適合選擇太極拳(劍)、步行、徒手體操及各種放松練習,要注意動作緩慢、難度簡單一些。每次20~30分鐘,每1~2日1次。Ⅲ期高血壓,指血壓值持續維持在≥180/110mmHg,如合並心、腎功能衰竭、腦溢血等並發症的患者,僅適合進行放松性活動,如果還具備主動活動能力,在有專人陪同的前提下,可以在小范圍內散步、做徒手體操等,運動中還可以選擇靜坐、手掌中轉動健身球等運動方式。

  

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