專家指出，老年人外出旅游是好事，但是必須關注自己的身體狀況，尤其是有心髒疾患的，要警惕旅途勞頓引發心衰的可能。
疲勞加風寒致心衰發作
筆者看過這樣一則新聞：陝西一名74歲的女性游客，參加了某旅行社組織的海南桂林9日游，一路上飛機、汽車、輪船、火車，一個景點一個景點地趕，因為行程安排得過密過累，前幾天該女士還能跟著四處參觀游覽，後幾天已經疲勞不堪，到了任何景點都只能坐著休息，根本沒有體力再參觀了，到了回程那天在機場終於支撐不住倒下了，經診斷為心力衰竭急性發作。
醫生分析，旅游行程安排過於緊張，導致過度疲勞，再加上早晚不能及時增加衣物受涼感冒、肺部感染，是該游客發生心力衰竭的主要原因。因此專家提醒有出游准備的老年朋友，尤其是患有心血管疾病的老年朋友，出游時一定要量力而行，根據自己的身體狀況安排行程，切不可過於疲勞，而且還要注意目前的天氣早晚還有些涼，要及時增加衣物，防止著涼感冒引發肺部感染，勿讓心力衰竭擾亂原本開心的旅游。
心衰有信號需加以注意
心力衰竭又稱作心功能不全，是由於各種疾病、過度勞累等因素致使心髒的正常功能受到損害，造成心肌的收縮能力減弱或舒張能力不充分而難以推動正常的血液循環，從而使心髒的血液輸出量減少，不能滿足機體組織代謝的需要，並由此產生的一系列症狀和體征。專家指出，心衰在發生前往往有跡可循，有心髒疾患的人群出游時一旦發現以下五種信號，應立即停止旅游就醫診治，以防心衰發生。
一是疲乏無力，如果旅游參觀景點時總是感覺全身乏力，沒走多少路就已經疲乏不堪，甚至連話都不願意說，則要考慮心衰的可能，乏力是心衰的早期信號；二是出現頻繁的干咳、胸悶氣喘，活動或勞累後，咳嗽氣喘的症狀加重，而且症狀跟體位有密切關系，處於臥位時症狀比較重，處於坐位或者立位時症狀較輕，並且常在夜間發作，這種情況要警惕左心衰的發生；三是食欲不振，如果旅游時出現食欲不振的情況，除了胃腸不適外，還要考慮心衰的發生，因為右心衰會出現食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐，甚至是腹疼、腹瀉的症狀；四是尿少、浮腫，心功能減退以後，心排血量降低，全身的有效循環血量減少，腎血流不足，會導致患者24小時總尿量減少，夜間尿量相對增多，由於心衰後還會導致體循環瘀血，所以還會出現雙腳、雙小腿水腫的症狀，而且勞累後會加重；五是情緒或精神異常，老年心衰的患者往往出現此類信號，主要表現為頭暈、失眠、煩躁不安、幻覺、意識不清甚至昏迷等。
標本兼治是心衰治療新策略
心力衰竭從表面上看，是心肌受損以後，心髒的收縮和舒張功能出現障礙，導致心排血量減少，患者出現水腫和瘀血，其實，心衰的根本在於人體的神經內分泌過度激活和心室重構。所以，治療心衰既要改善心髒舒縮能力，消除水腫、瘀血以治標，還要解決神經內分泌過度激活、抑制心室重構以治本，標本兼治才能徹底消除心衰的各種症狀，減輕心衰的程度，控制心衰進程，是心衰治療的新策略。
中醫的通絡療法對心衰的治療可以起到標本兼治的作用，近年來得到了國內外醫學界的認可。代表性藥物芪苈強心膠囊，其組方中所含的人參、黃芪、附子等藥物能增強心髒舒縮功能；葶苈子、澤瀉等藥物能夠利水消腫、通小便，使體內多余的水分從小便排出，從而減輕心髒的負擔，值得一提的是，中藥利尿最大的特點是不會引起脫水和電解質紊亂；丹參、紅花等活血通絡藥物可以擴張血管，改善心髒的血液供應，減輕周圍血管阻力。中國中醫科學院廣安門醫院研究證明，芪苈強心膠囊強心、利尿、擴血管效果顯著，能夠改善心髒舒縮能力，消除慢性心衰的各種症狀，明顯提高患者生活質量。
中醫絡病理論認為，神經內分泌過度激活與絡脈不通之間有密切聯系，心室重構的實質就是絡息成積，是絡脈中長期停滯的瘀血、水飲等病理產物膠結在一起，使髒腑器官腫脹變形的結果。研究證實，許多具有通絡作用的藥物都可以調節神經內分泌，治療心室重構，比如益氣養心藥物、安神鎮靜藥物可以有效抑制神經內分泌過度激活，活血通絡藥物、利水消腫藥物可以改善心髒的供血、消除心髒絡脈中停滯的瘀血和痰飲，可使心衰患者增大的心髒縮小，能有效抑制心室重構。芪苈強心膠囊正是配伍了益氣養心、活血通絡、利水消腫等藥物，可以抑制神經內分泌過度激活、延緩心室重構、改善心肌能量代謝、減少心肌細胞凋亡和自噬、促進心肌細胞增殖分裂，因此可以從根本上有效治療心衰。山西醫科大學第二醫院實驗證實，芪苈強心膠囊可以干預神經內分泌，使之不被過度激活，從而減輕心髒負荷，防止心髒功能的進一步耗竭，讓過分跳動的心平靜下來，改善患者心慌、氣短、喘促等症狀；中國中醫科學院西苑醫院研究表明，芪苈強心膠囊在心衰的治療過程中，能夠明顯減少室壁厚度，抑制心室重構，可改善心衰患者的胸悶氣短、夜睡不能平臥、尿少浮腫等症狀。
(實習編輯：梁慧儀)
