哪些心血管介入治療該使用抗感染藥物？
近年來抗菌藥物耐藥性和院內感染死亡率急速增加，心血管放射介入操作中抗菌藥物怎麼預防性應用？
血管介入
包括血管造影、血管成形術、血管內溶栓、動脈封堵和支架植入術：
常見病原菌為金黃色和表皮葡萄球菌，推薦應用：頭孢唑啉（cefazolin）1.0 g 靜脈注射，青霉素或頭孢類過敏可用克林霉素或萬古霉素。
主動脈支架植入術
推薦常規預防性應用抗菌藥。常見病原菌為金黃色和表皮葡萄球菌，藥物選擇同上。
下腔靜脈濾器置放
不推薦常規預防性治療。
中心靜脈通路
常見病原菌為金黃色和表皮葡萄球菌。目前尚無共識，建議當患者有免疫功能不全需化療或曾經有過中心靜脈置管感染病史時，預防性應用抗菌藥，選擇同上。
動脈栓塞術
如栓塞術的目的是造成實體器官梗死，常規推薦預防性應用抗菌藥物。
易感染高危人群
有研究和指南推薦認為對下列易患感染高危人群在接受介入診療時應預防性使用抗菌藥物：
美國心髒病協會（AHA）指南推薦高危人群在進行有菌血症的操作前預防性應用抗菌藥物，包括：
預防性應用抗菌藥物的時機和持續時間
目前公認的預防性應用抗菌藥物的標准開始時間為術前0.5~2小時。
多數國外介入中心的患者在進入介入導管室後應用抗菌藥，其優點包括：
抗菌藥用多久？2009 年健康組織聯合委員會推薦，預防性應用抗菌藥物24 小時即可停用，除非臨床需要繼續抗炎治療。對正在使用抗菌藥物治療者，需了解最後一次用藥的時間及選用的抗菌藥物是否覆蓋手術操作可能致病菌。如果這兩個條件都不適合可考慮增加一次預防性應用抗菌藥。
總之，心血管放射介入治療預防性抗菌藥物的應用需要限制到特定高危人群，依據可能病原菌的敏感性選用特定抗菌素，避免選用廣譜抗菌藥，以避免抗菌素耐藥性、不良反應和醫療費用的增加。
