妊娠期心髒病的發作是導致產婦死亡的原因之一,因此要重視其發生原因,從根本上做好防治工作。在妊娠32~34周、分娩期及產褥早期3天內是患心髒病孕產婦最危險時期,容易加大心髒的負擔,因此容易發生妊娠期心髒病。
1、懷孕時血容量會增加,而且在妊娠32~34周達到高峰
心排出量及每搏出量在孕早、中期即增加,心率增加,孕期由於子宮逐漸增大使膈肌上升、心髒移位,加大心髒負擔,誘發病症。
2、分娩期能量消耗增加
分娩期此期又增加了相當於強體力勞動的宮縮影響,能量消耗增加,更加重了心髒負擔。
第一產程時:
子宮收縮增加了周圍血循環阻力和回心血量。
第二產程時:
除子宮收縮外,腹肌和骨骼肌都參加運動,使周圍阻力更為加大,且產婦分娩時用力屏氣使肺循環壓力增高,腹壓同時加大,短時間內使內髒血液湧向心髒,使心髒負擔更為加重,是導致妊娠期心髒病發生的原因。
第三產程時:
當胎兒娩出後子宮迅速縮小,腹壓驟減,血液向內髒血管淤滯,回心血量急劇減少;或是產後強烈而持續的子宮收縮使大量血液從子宮血窦突然進入血循環中迅速回心,心髒迅速復位,均使功能欠佳的心髒難以適應。
3、產褥期產後血容量增加
產褥期產後24~48小時,潴留在組織內的大量液體大部回到血循環中,又使血容量增加,再次加重心髒負擔。
妊娠期心髒病發生的原因一定要重視,積極做好產檢工作,盡早進行妊娠期心髒病的診斷方法,對症治療。
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