心肌梗死的問題,我們大家都是很熟悉的,這樣的疾病在近些年來發病率確實又在逐漸的提高,所以對於心肌梗死疾病,我們更加應當科學地去做好治療,不要拖延了找的時間,爭取早日康復。
我們下面就跟隨小編詳細的來了解心肌梗死的急救方法到底有什麼?
1.監護和一般治療
無並發症者急性期絕對臥床1~3天;吸氧;持續心電監護,觀察心率、心律變化及血壓和呼吸,低血壓、休克患者必要時監測肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。
無並發症患者3天後逐步過渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便及室內活動。一般可在2周內出院。有心力衰竭、嚴重心律失常、低血壓等患者臥床時間及出院時間需酌情延長。
2.鎮靜止痛
小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮痛劑,也可用杜冷丁。煩躁不安、精神緊張者可給於地西泮(安定)口服。
3.調整血容量
入院後盡快建立靜脈通道,前3天緩慢補液,注意出入量平衡。
4.再灌注治療,縮小梗死面積
再灌注治療是急性st段抬高心肌梗死最主要的治療措施。在發病12小時內開通閉塞冠狀動脈,恢復血流,可縮小心肌梗死面積,減少死亡。越早使冠狀動脈再通,患者獲益越大。“時間就是心肌,時間就是生命”。
因此,對所有急性st段抬高型心肌梗死患者就診後必須盡快做出診斷,並盡快做出再灌注治療的策略。
(1)、直接冠狀動脈介入治療(pci)
在有急診pci條件的醫院,在患者到達醫院90分鐘內能完成第一次球囊擴張的情況下,對所有發病12小時以內的急性st段抬高型心肌梗死患者均應進行直接pci治療,球囊擴張使冠狀動脈再通,必要時置入支架。急性期只對梗死相關動脈進行處理。
對心源性休克患者不論發病時間都應行直接pci治療。因此,急性st段抬高型心肌梗死患者應盡可能到有pci條件的醫院就診。
(2)、溶栓治療
如無急診pct治療條件,或不能在90分鐘內完成第一次球囊擴張時,若患者無溶栓治療禁忌證,對發病12小時內的急性st段抬高型心肌梗死患者應進行溶栓治療。
常用溶栓劑包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-pa)等,靜脈注射給藥。溶栓治療的主要並發症是出血,最嚴重的是腦出血。溶栓治療後仍宜轉至有pci條件的醫院進一步治療。
非st段抬高型心肌梗死患者不應進行溶栓治療。
我們在看了以上的介紹後,肯定就明白了心肌梗死的急救方法,心肌梗死這樣的疾病只有通過急救才能夠有效地挽救患者的生命,因為這樣的疾病很容易導致患者發生猝死,所以能夠了解心肌梗死疾病的急救方法患,病的時候及時進行治療很關鍵。
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