心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同,表現差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可並發嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死。
一、症狀
1、急性期或亞急性期心肌炎病的前驅症狀,病人可有發熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區悶痛等。
2、檢查可見期前收縮、傳導阻滯等心律失常。
3、谷草轉氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。
4、心電圖、X線檢查有助於診斷。
二、治療
1、靜養
2、改進心肌營養
3、控制心功能不全與糾正心律失常
4、防止繼發感染等
心肌炎多數是由感染引起的,但也可以是非感染性疾病所致。
不管何種病因,心肌的變性病灶總伴有不同程度的炎症。病灶通常最終由疤痕組織代替,所以在局灶性變性之後,總有局部的纖維化。由於心肌的炎症反應,對心肌內小血管的損傷,和由於免疫機制的產生,可出現冠狀動脈小分支病變,心髒神經病變和心髒收縮過度狀態。
如當心室的小動脈被阻塞時,則導致心肌供血不足,收縮能力喪失,心輸出量下降,出現心髒擴大和衰竭。當傳導系統的小動脈阻塞時,影響到心髒復極,便可發生傳導障礙,心律不齊,從而出現各種心律失常。