減肥不當引起貧血性心髒病
現今越來越多的人加入了減肥大軍中，各種減肥方法層出不窮。節食是眾多減肥者首選的，但往往是重量沒減下去，反而減來了貧血症。不正確的減肥會導致貧血甚至還會產生其他疾病，如貧血性心髒病。
貧血性心髒病應該如何診斷呢?
長期慢性貧血患者血紅蛋白接近或低於70g/L，並且具有下述一項條件，可以初步診斷貧血性心髒病或與其他心髒病並存：
①、影像學檢查證明心髒擴大;
②、心電圖呈缺血性ST-T改變或梗死樣改變;
③、誘發或加重心絞痛發作;
④、有心功能不全或充血性心力衰竭表現。
貧血性心髒病確診以後應該怎麼治療呢?
病因治療
心功能處於代償者，視病情可給予補充鐵劑(尤其是缺鐵性貧血)，如硫酸亞鐵0.6-1.2g/日，為避免對胃腸道刺激，宜在餐後服用。此外，右旋糖醉鐵50mg肌注，每1-3日1次，直至貧血糾正。若因葉酸、維生素B12缺乏所致巨幼細胞貧血，則可補充葉酸10-20mg，每日3次，維生素B12100-500微克，每日或隔日肌注1次。
輸血治療
對於重度貧血性心髒病最有效措施是少量多次輸血或輸人濃集紅細胞懸液，每次輸注150-200m1，每隔2-3日1次，切忌一次大劑量輸人鮮血或濃集紅細胞混懸液，以免誘發心衰。
輸血前可先給予速尿20-40mg，以減少血容量，減輕因輸血導致心髒容量負荷過重，輸血後可采取半坐臥位，雙下肢下垂，以減少回心血量。經多次輸血後，血紅蛋白達到70g/L時，心功能症狀多能明顯改善。
當貧血性心髒病發生心衰時，緊急處理首選利尿劑和血管擴張劑，前者如速尿20-40mg靜注，視病情可隔4-6小時再注，有效和症狀緩解後改口服;後者可選用卡托普利6.25-25mg，每日3次;若並有心紋痛者也可應用硝酸醋類或鈣拮抗劑。
強心藥物應用治療
由於貧血性心髒病屬高排血量性心衰，故強心劑洋地黃類和非洋地黃類正性肌力藥物療效欠佳，只有當利尿劑、血管擴張劑和適當少量多次輸血無效時才用，一般宜用小劑量，因長期缺氧心肌對洋地黃類正性肌力藥物較為敏感，易發生過量和中毒。
