什麼是先天性心髒病的介入治療？

　　什麼是先天性心髒病

　　所謂先天性心髒病就是由於母親在懷孕期間受到各種不良因素的干擾，致使胎兒在心髒、大血管生長發育階段產生的其形態、功能等方面的異常，胎兒出生時即具有的心髒疾病。

　　先天性心髒病的最佳治療時期是什麼年齡？

　　先天性心髒病是一種嚴重危害嬰幼兒生長發育的疾患。它的存在必然影響患兒的生長，不僅使患兒自幼體弱多病，生長發育有較同齡兒緩慢；而且隨著年齡的增長，病情也不斷地發展，有些患者到了青少年時期，病情就已發展到無法治療的程度。因此，國內外專家學者一致認為：一旦發現患有先天性心髒病就應盡早進行評估並考慮外科手術或介入治療。

　　什麼是先天性心髒病的介入治療？

　　先天性心髒病的介入治療可以理解為不開刀治療先天性心髒病。它是在大型X光線機的透視下，利用導管，通過股動脈或股靜脈將治療所需器械送達心髒異常處，進行封堵、球囊擴張或栓塞等，從而達到根治先天性心髒病目的的治療方法。

　　先心病介入治療很安全嗎？

　　介入治療歷經二十余年的發展和改進，已經成為一種安全、成熟、可靠的治療方法。對於某些先天心髒病，可完全替代傳統的外科手術，使患者得到根本治愈。

　　先天性心髒病介入治療的優點是什麼？

　　a）不需要開胸，創傷小。對兒童來說，介入治療使胸部無疤痕而不影響美觀，避免了以後升學、就業甚至婚戀方面的不必要麻煩，有利於先心病患兒自信心的培養。

　　b）並發症少，安全性高。完全避免了傳統開胸修補後，部分病人房、室間隔缺損殘余漏及動脈導管未閉再通等並發症的發生。

　　c）住院時間短、術後恢復快。動脈導管未閉、房間隔和室間隔缺損封堵術，手術時間需要1～2個小時。次日病人即可下地活動，恢復正常生活。觀察3-7天後出院，即可恢復正常的學習、工作。平均住院5～10天。

　　d）遠期治療效果好。封堵器植入心髒1個月後，人體自身的內皮細胞就覆蓋在其表面，3個月後內皮細胞就完全將封堵器包埋固定。經過近10余年隨訪觀察，經過介入治療的先天性心髒病病人，完全恢復健康，其生長發育不受影響，並能像健康人一樣勝任工作，學習和生活；結婚和生育均不受影響。

　　哪些先天性心髒病可以通過介入的方法進行治療？

　　目前先心病的介入治療僅限於下列疾病：

　　房間隔缺損（ASD）

　　室間隔缺損（VSD）

　　動脈導管未閉（PDA）

　　肺動脈瓣狹窄（PS）

　　主動脈縮窄

　　冠狀動脈瘘

　　肺動-靜脈瘘

　　肺動脈-左心房瘘

　　主動脈窦瘤破裂

　　主-肺動脈間隔缺損（部分I型）

　　先天性心髒病介入治療是怎樣進行的？

　　首先，術前必須到醫院進行各種常規檢查，手術時患者在清醒狀態下進行（10歲以下患兒需要基礎麻醉），穿刺股動脈或股靜脈，將球囊、封堵器及其它介入治療器械，通過走行於血管中的導管送至心髒血管疾患處，根據病種的不同進行治療（包括球囊擴張、封堵、栓塞等）。治療完成後，將導管撤出體內，局部壓迫止血。術後患者只需靜臥12小時左右即可下地活動，3-5天後出院，不影響其正常的生活、學習、工作。

　　先天性心髒病介入術後注意哪些問題？

　　術後三個月內，避免劇烈運動，如跑步、跳躍、游泳等，不宜從事重體力活動。學生免體育課三個月。

　　房間隔和室間隔缺損封堵術後患者，口服阿司匹林腸溶片3~6個月。

　　術後三個月內，如出現病毒或細菌性感染時，要服用抗病毒藥物或抗菌素，以預防心內膜炎的發生。

　　定期到醫院復查。術後1個月、3個月、6個月、1年和3年時復查心電圖、超聲心動圖和胸部正側位片。