1.對胎兒可能有害的降壓藥
含有下列成分的藥列為孕婦絕對禁忌：
血管緊張素受體II拮抗劑血管緊張素轉化酶抑制劑類
如普萘洛爾，這該類藥物對計劃懷孕與孕婦均有不利影響，但不影響男性生育。胍乙啶類藥物影響男性生育，但幸運的是目前基本已經不再使用。
相對禁忌：
α-腎上腺素能受體拮抗劑該類因臨床積累經驗較少，也應慎用。
利尿劑妊娠期盡量少使用，因利尿劑會減少母體血容量，可造成圍產期胎兒發育不良，須予以重視。
2.孕婦可以使用的降壓藥
孕婦最常用的3種妊娠高血壓一線降壓藥：甲基多巴，肼苯哒嗪，拉貝洛爾。妊娠高血壓二線降壓藥：口服肼苯哒嗪，緩釋硝苯地平，雙氫克尿噻。
甲基多巴不但是妊娠高血壓最常用的降壓藥，也是唯一一種已經被隨訪至兒童期，並證明是對胎兒安全的降壓藥，但遺憾的是國內已經基本不再生產。
拉貝洛爾（FDA分級C）α、β受體阻滯劑，不影響子宮、胎盤的血循環，已廣泛用於妊娠期高血壓的治療。口服一次100mg，每日2-3次，2-3天後根據需要加量。常用維持量為200-400mg。
肼苯哒嗪（FDA分級C）12.5mg口服，每日2次。注意同時加β阻滯劑與利尿劑，對抗肼苯哒嗪擴張血管導致的心動過速與水腫。
鈣拮抗劑在鈣拮抗劑中，僅有硝苯地平（FDA分級C）經過試驗，對妊娠高血壓安全有效。緩釋片適合懷孕早、中期使用。
雖然在動物實驗中大劑量硝苯地平、尼莫地平有致畸作用，但在人體中多年臨床觀察未見嚴重不良反應。因其可抑制子宮平滑肌收縮，不宜用於臨產前或產時。
尼卡地平(佩爾地平)40mg/次，2次/日具有抑制子宮平滑肌收縮的作用，因此合並妊娠的高血壓患者在臨產前的半個月內不宜服用此藥，以免影響分娩。
尼莫地平，降壓作用緩和，不降低心排出量，治療妊娠高血壓時療效明顯，而且使用簡便、安全。
硝苯地平僅推薦片劑：口服10-30mg，必要時可45分鐘後重復。
妊娠3個月以上，也可使用利尿劑。英國國家NICE指南不推薦孕婦高血壓使用利尿劑。關於雙氫克尿噻（FDA妊娠危險等級:B）：美國妊娠期高血壓工作組（NHBPEP）認為，利尿劑在妊娠期間可繼續使用，但是應減量為每日12.5mg或與其他降壓藥物聯合使用。大多數妊娠期高血壓應慎用，因可加重小動脈痙攣與血液濃縮，使之惡性循環，而且影響胎兒發育，只適用於並發心衰或水液潴留者。
是否用β-阻滯劑，根據母親的需要，權衡利弊，對胎兒影響不大。若產前24-48小時用，注意β阻滯劑的症狀、體征。長期用阿替洛爾的影響沒有結果。
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